老年人脑白质脱髓鞘是否严重，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。脑白质脱髓鞘是指髓鞘有连接和传导的活性神经元之间的相互引导，如果是生理性因素引起的，一般不严重，但如果是病理性因素引起的，可能比较严重。
1、不严重
脑白质脱髓鞘是指髓鞘有连接和传导的活性神经元之间的相互引导，如果是不良生活习惯、环境因素等原因，导致脑白质出现脱髓鞘改变，但病变比较轻微，并没有出现不适症状，这种情况一般是不严重的。患者可以合理调整饮食习惯，适当吃富含维生素以及优质蛋白的食物，比如猕猴桃、牛奶等，可以补充身体所需要的营养，有利于身体健康。
2、严重
如果患者是由于肾上腺脑白质营养不良、多发性硬化等疾病导致脑白质出现脱髓鞘改变，并且出现了视力下降、肢体运动障碍、感觉障碍等症状，这种情况可能是比较严重的。如果没有及时治疗，可能会引起大脑继续脱髓鞘，并且出现脑水肿、颅内压增高等情况，严重时可能会导致患者死亡。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等药物辅助改善，如果病情比较严重，也可以通过手术治疗的方式缓解。
在日常生活中，患者要保持良好的生活习惯，可以适当参加户外运动，比如散步、慢跑等，有利于提高身体免疫力。同时，患者要遵医嘱定期到医院进行复查，以了解恢复情况。
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