脑梗塞的CT影像学表现为脑水肿、脑实质低密度、脑室受压变形、中线结构移位、脑梗死灶，这些发现提示大脑组织受损，需要紧急医疗干预。
1.脑水肿
脑水肿是由于脑组织内液体积聚导致的病变状态。其发生可能与缺血-再灌注损伤、炎症反应等有关。脑水肿通常表现为大脑皮层下区域的肿胀和增厚。
2.脑实质低密度
脑实质低密度可能是由脑梗塞引起的局部脑组织坏死所致。当脑血管阻塞时，会导致局部脑组织缺氧、缺血，进而出现坏死的情况。这种异常通常出现在CT图像上的特定区域内，如基底节区、半卵圆中心等。
3.脑室受压变形
脑室受压变形多因脑水肿导致脑室内压力增高而引起。脑水肿会压迫周围的脑组织和脑室系统，使脑室缩小并受到压迫。影像学上可见脑室变窄、形状改变，甚至出现脑室周围含铁血黄素沉着症。
4.中线结构移位
中线结构移位是指脑干被向一侧推挤，通常是由于严重的脑水肿或出血导致颅内压增高所引起的。在CT图像上，可以观察到脑干的位置相对于正常位置发生了偏移。
5.脑梗死灶
脑梗死灶形成是因为脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血缺氧坏死。CT扫描可显示为圆形或椭圆形低密度影，边界清晰，常位于大脑前循环供血区域。
针对脑梗塞的影像学评估，建议进行头颅CT平扫以明确诊断。必要时也可遵医嘱做MRI检查进一步确认病情。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。对于存在高血压、高血脂等风险因素的人群，应定期监测血压和血脂水平，并采取健康生活方式，包括合理饮食、适量运动以及戒烟限酒。
1.脑水肿
脑水肿是由于脑组织内液体积聚导致的病变状态。其发生可能与缺血-再灌注损伤、炎症反应等有关。脑水肿通常表现为大脑皮层下区域的肿胀和增厚。
2.脑实质低密度
脑实质低密度可能是由脑梗塞引起的局部脑组织坏死所致。当脑血管阻塞时，会导致局部脑组织缺氧、缺血，进而出现坏死的情况。这种异常通常出现在CT图像上的特定区域内，如基底节区、半卵圆中心等。
3.脑室受压变形
脑室受压变形多因脑水肿导致脑室内压力增高而引起。脑水肿会压迫周围的脑组织和脑室系统，使脑室缩小并受到压迫。影像学上可见脑室变窄、形状改变，甚至出现脑室周围含铁血黄素沉着症。
4.中线结构移位
中线结构移位是指脑干被向一侧推挤，通常是由于严重的脑水肿或出血导致颅内压增高所引起的。在CT图像上，可以观察到脑干的位置相对于正常位置发生了偏移。
5.脑梗死灶
脑梗死灶形成是因为脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血缺氧坏死。CT扫描可显示为圆形或椭圆形低密度影，边界清晰，常位于大脑前循环供血区域。
针对脑梗塞的影像学评估，建议进行头颅CT平扫以明确诊断。必要时也可遵医嘱做MRI检查进一步确认病情。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。对于存在高血压、高血脂等风险因素的人群，应定期监测血压和血脂水平，并采取健康生活方式，包括合理饮食、适量运动以及戒烟限酒。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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