晚上睡觉感到憋气咳嗽可能与阻塞性睡眠呼吸暂停、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭等疾病有关。这些情况可能导致呼吸道不畅或通气不足，引起夜间呼吸困难和咳嗽。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停时由于上气道肌肉松弛、舌根后坠等导致气道部分或完全塌陷，使呼吸暂停。这会导致夜间频繁醒来并需要张口呼吸以维持通气，从而引起憋气和咳嗽。患者可在医生指导下使用口腔矫正器或进行气道扩张手术来改善通气状况。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，可导致气道高反应性和夜间喘息加重。夜间迷走神经兴奋性增高，支气管收缩加剧，进一步诱发哮喘发作，出现憋闷感和咳嗽。患者可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布福莫特罗粉吸入剂等药物缓解不适症状。
3.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种慢性肺部疾病，特征为持续存在的呼吸道阻塞，可导致呼吸困难和氧气不足。晚间平卧位时膈肌位置下降，胸廓缩小，肺容量减少，此时病变部位受压严重，气体交换受限，进而引发憋闷和咳嗽。患者可以在医生指导下使用噻托溴铵粉吸入剂、异丙托溴铵溶液等药物缓解不适症状。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，夜晚回心血量增加，左心室充盈压力升高，可能导致肺水肿。液体积聚在肺中会引起呼吸困难和咳嗽。患者应遵循医嘱服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物控制病情发展。
建议定期进行睡眠监测、肺功能测试和胸部X光检查，以便及时发现和处理相关问题。保持良好的睡眠姿势，如侧卧位，有助于减轻憋气和咳嗽的症状。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停时由于上气道肌肉松弛、舌根后坠等导致气道部分或完全塌陷，使呼吸暂停。这会导致夜间频繁醒来并需要张口呼吸以维持通气，从而引起憋气和咳嗽。患者可在医生指导下使用口腔矫正器或进行气道扩张手术来改善通气状况。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，可导致气道高反应性和夜间喘息加重。夜间迷走神经兴奋性增高，支气管收缩加剧，进一步诱发哮喘发作，出现憋闷感和咳嗽。患者可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布福莫特罗粉吸入剂等药物缓解不适症状。
3.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种慢性肺部疾病，特征为持续存在的呼吸道阻塞，可导致呼吸困难和氧气不足。晚间平卧位时膈肌位置下降，胸廓缩小，肺容量减少，此时病变部位受压严重，气体交换受限，进而引发憋闷和咳嗽。患者可以在医生指导下使用噻托溴铵粉吸入剂、异丙托溴铵溶液等药物缓解不适症状。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，夜晚回心血量增加，左心室充盈压力升高，可能导致肺水肿。液体积聚在肺中会引起呼吸困难和咳嗽。患者应遵循医嘱服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物控制病情发展。
建议定期进行睡眠监测、肺功能测试和胸部X光检查，以便及时发现和处理相关问题。保持良好的睡眠姿势，如侧卧位，有助于减轻憋气和咳嗽的症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
丹蒌片
噻托溴铵粉雾剂
氨溴特罗口服溶液
