血液透析时动静脉造瘘是为了提供稳定的血管通路，以方便长期进行透析治疗。动静脉造瘘可以替代自体腹膜作为透析通路，减少并发症风险，提高生活质量。对于尿毒症、慢性肾衰竭、急性肾损伤、多囊肾、高血压肾病等肾脏疾病导致的尿毒症患者，建立稳定的透析通路至关重要。
1.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法有效清除体内的废物和液体。为了替代肾脏的功能，需要建立一条稳定的通路来帮助排除体内废物和多余的水分。对于尿毒症患者，通常会选择内瘘手术作为长期血液净化治疗的一种方式。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏逐渐失去过滤血液中的废物和多余水分的能力，从而引起一系列代谢紊乱。为了解决这些问题，需要建立一个稳定的血液净化通道以维持生命。对于慢性肾衰竭患者，可以考虑使用自体动静脉内瘘进行血液净化治疗。
3.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏在短时间内出现功能急剧下降的情况，此时肾脏无法正常工作，导致体内废物和液体潴留。动静脉内瘘能够提供稳定可靠的血液流出路径，有助于改善病情。对于急性肾损伤患者，可以在医生指导下选择合适的动静脉内瘘位置进行穿刺引流。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，会导致肾脏内部形成多个充满液体的囊泡，压迫正常的肾组织，最终导致肾脏功能丧失。动静脉内瘘可以为患者提供一种稳定的血液净化途径，减轻肾脏负担。对于多囊肾患者，在专业医师指导下可采用外周动静脉内瘘的方式进行血液净化。
5.高血压肾病
高血压肾病是由于长期高血压引起的肾脏损害，可能导致肾小球硬化、肾功能减退等病理改变。动静脉内瘘可以为患者提供稳定的血液流动，降低心脏负荷，缓解高血压对肾脏的影响。对于高血压肾病患者，可以通过外科手术如动静脉内瘘术建立人工血管通路，以便进行长期血液净化治疗。
建议定期监测血生化指标，包括肌酐、尿素氮等，以及血压水平，以评估肾脏功能和控制情况。必要时，还可进行超声心动图检查，以评估心功能状态。
1.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法有效清除体内的废物和液体。为了替代肾脏的功能，需要建立一条稳定的通路来帮助排除体内废物和多余的水分。对于尿毒症患者，通常会选择内瘘手术作为长期血液净化治疗的一种方式。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏逐渐失去过滤血液中的废物和多余水分的能力，从而引起一系列代谢紊乱。为了解决这些问题，需要建立一个稳定的血液净化通道以维持生命。对于慢性肾衰竭患者，可以考虑使用自体动静脉内瘘进行血液净化治疗。
3.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏在短时间内出现功能急剧下降的情况，此时肾脏无法正常工作，导致体内废物和液体潴留。动静脉内瘘能够提供稳定可靠的血液流出路径，有助于改善病情。对于急性肾损伤患者，可以在医生指导下选择合适的动静脉内瘘位置进行穿刺引流。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，会导致肾脏内部形成多个充满液体的囊泡，压迫正常的肾组织，最终导致肾脏功能丧失。动静脉内瘘可以为患者提供一种稳定的血液净化途径，减轻肾脏负担。对于多囊肾患者，在专业医师指导下可采用外周动静脉内瘘的方式进行血液净化。
5.高血压肾病
高血压肾病是由于长期高血压引起的肾脏损害，可能导致肾小球硬化、肾功能减退等病理改变。动静脉内瘘可以为患者提供稳定的血液流动，降低心脏负荷，缓解高血压对肾脏的影响。对于高血压肾病患者，可以通过外科手术如动静脉内瘘术建立人工血管通路，以便进行长期血液净化治疗。
建议定期监测血生化指标，包括肌酐、尿素氮等，以及血压水平，以评估肾脏功能和控制情况。必要时，还可进行超声心动图检查，以评估心功能状态。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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