儿童胆总管扩张可以考虑腹腔镜下胆总管探查术、内镜逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术等手术方式治疗。此外，抗生素治疗和营养支持治疗也是必不可少的。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.腹腔镜下胆总管探查术
腹腔镜下胆总管探查术通常采用全身麻醉，在医生指导下将内窥镜插入十二指肠，找到狭窄部位后进行扩张或取石。此手术可直视下处理胆总管内的阻塞物，如结石或其他原因导致的狭窄，从而缓解胆汁淤积引起的不适症状。
2.内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术是在X线监视下，使用特殊器械经口腔进入十二指肠，然后注入造影剂显示胰胆管结构的一种微创检查方法。该技术能够清晰地显示胆总管的形态、长度及有无异常扩张等情况，有助于诊断胆总管扩张症并评估其严重程度。
3.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是通过影像学引导将一根细针插入肝脏内部，经过胆管到达病变处进行引流或注射药物的介入性操作。该措施适合于急性胆管炎或胆源性梗阻引起胆管压力增高而出现的急性化脓性胆管炎患者，可有效减轻炎症反应和改善预后效果。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需由医师根据患儿感染类型和敏感性选择合适的抗生素，并调整剂量和疗程。针对可能存在的细菌感染提供保护作用，有利于控制潜在风险，促进机体康复。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂肪且易于消化吸收的食物，并监测体重变化。保证充足的能量摄入有助于维持生长发育需要；此外还能预防因长期饥饿状态造成的营养不良。
在治疗儿童胆总管扩张的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，因为扩张可能导致电解质紊乱。同时，定期复查超声波检查以及血液生化指标也是必要的，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
1.腹腔镜下胆总管探查术
腹腔镜下胆总管探查术通常采用全身麻醉，在医生指导下将内窥镜插入十二指肠，找到狭窄部位后进行扩张或取石。此手术可直视下处理胆总管内的阻塞物，如结石或其他原因导致的狭窄，从而缓解胆汁淤积引起的不适症状。
2.内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术是在X线监视下，使用特殊器械经口腔进入十二指肠，然后注入造影剂显示胰胆管结构的一种微创检查方法。该技术能够清晰地显示胆总管的形态、长度及有无异常扩张等情况，有助于诊断胆总管扩张症并评估其严重程度。
3.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是通过影像学引导将一根细针插入肝脏内部，经过胆管到达病变处进行引流或注射药物的介入性操作。该措施适合于急性胆管炎或胆源性梗阻引起胆管压力增高而出现的急性化脓性胆管炎患者，可有效减轻炎症反应和改善预后效果。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需由医师根据患儿感染类型和敏感性选择合适的抗生素，并调整剂量和疗程。针对可能存在的细菌感染提供保护作用，有利于控制潜在风险，促进机体康复。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂肪且易于消化吸收的食物，并监测体重变化。保证充足的能量摄入有助于维持生长发育需要；此外还能预防因长期饥饿状态造成的营养不良。
在治疗儿童胆总管扩张的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，因为扩张可能导致电解质紊乱。同时，定期复查超声波检查以及血液生化指标也是必要的，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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