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流产一年多了没怀上什么原因

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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流产一年多了没怀上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢储备功能下降、甲状腺功能异常等病因有关,这些都可能导致不孕不育。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等,影响受精卵顺利运输和着床,导致不孕。需要进行输卵管造影或通液术以评估其通畅度。对于输卵管因素引起的不孕,可以考虑输卵管通液术、腹腔镜手术等方法来改善输卵管通畅度。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,引起疼痛和盆腔炎症反应,影响受孕。该病会导致子宫内膜环境改变,不利于胚胎着床。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法,如口服避孕药、黄体酮类药物等,以控制病情。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,可压迫输卵管或影响宫腔形态,阻碍精子、卵子相遇和受精。肌瘤的存在可能导致宫腔变形,影响受精卵着床。针对子宫肌瘤的治疗方法有多种选择,例如肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术等,需由专业医生根据患者具体情况决定。
4.卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降指卵巢中卵泡数量减少,导致排卵障碍和雌激素水平降低,影响生育能力。这可能会影响卵子质量,从而降低怀孕几率。可通过超声监测卵泡发育情况以及检测抗苗勒管激素(AMH)水平来评估卵巢储备功能。若确诊为卵巢储备功能下降,可遵医嘱使用促排卵药物进行治疗,如氯米芬、来曲唑等。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能异常包括甲亢或甲减,影响生殖内分泌轴正常运行,干扰月经周期和排卵。甲状腺功能异常会影响体内激素水平,进而影响受孕。针对甲状腺功能异常的治疗主要是通过药物调节甲状腺激素水平,如甲亢时使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,甲减时则用左旋甲状腺素钠片替代治疗。
建议定期进行妇科检查,包括宫颈涂片、阴道分泌物培养等,以排除感染对生育的影响。必要时,还可进行内分泌相关检查,如性激素六项检查,以进一步了解身体状况。
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2024-03-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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