怀孕21周出现宫缩可能是因为宫颈机能不全、子宫肌瘤、先兆流产、羊水过少或胎盘早剥等病因导致的。这些情况都可能导致子宫收缩，从而引起不适症状。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结构异常导致其无法承受胎儿和羊水的压力而引起的。这会导致宫颈开张和宫缩，可能导致早产。针对此病因，建议孕妇进行适当的休息，避免剧烈运动，保持良好的情绪状态，有助于缓解不适症状。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时会引起疼痛和收缩。对于此类患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来止痛。
3.先兆流产
先兆流产是指妊娠早期出现少量阴道流血和腹痛，是难免流产的前奏，此时胚胎尚未着床稳定，容易发生流产。如果确诊为先兆流产，则需要及时到医院就诊，在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来进行保胎治疗。
4.羊水过少
羊水过少指羊水量低于正常范围，使子宫壁紧贴胎儿皮肤，引起局部刺激性宫缩。若诊断为羊水过少，应尽快前往医院接受专业评估和处理，必要时可能需行羊膜腔灌注术以补充羊水量。
5.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离，导致出血和子宫收缩。胎盘早剥是一种紧急情况，需立即就医并进行手术干预，例如剖宫产手术。
孕期子宫敏感度增加，因此要定期监测子宫收缩频率和强度，以及阴道分泌物的变化。建议进行超声波检查以评估宫颈长度和子宫肌层厚度，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结构异常导致其无法承受胎儿和羊水的压力而引起的。这会导致宫颈开张和宫缩，可能导致早产。针对此病因，建议孕妇进行适当的休息，避免剧烈运动，保持良好的情绪状态，有助于缓解不适症状。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时会引起疼痛和收缩。对于此类患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来止痛。
3.先兆流产
先兆流产是指妊娠早期出现少量阴道流血和腹痛，是难免流产的前奏，此时胚胎尚未着床稳定，容易发生流产。如果确诊为先兆流产，则需要及时到医院就诊，在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来进行保胎治疗。
4.羊水过少
羊水过少指羊水量低于正常范围，使子宫壁紧贴胎儿皮肤，引起局部刺激性宫缩。若诊断为羊水过少，应尽快前往医院接受专业评估和处理，必要时可能需行羊膜腔灌注术以补充羊水量。
5.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离，导致出血和子宫收缩。胎盘早剥是一种紧急情况，需立即就医并进行手术干预，例如剖宫产手术。
孕期子宫敏感度增加，因此要定期监测子宫收缩频率和强度，以及阴道分泌物的变化。建议进行超声波检查以评估宫颈长度和子宫肌层厚度，以便及时发现并处理潜在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复合维生素片
复方醋酸棉酚片
黄体酮胶囊
