例假一般是指月经，50岁月经十几天不干净可能是癌症，如宫颈癌、子宫内膜癌等，也可能是内分泌失调引起的。
1、宫颈癌
宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是一种比较常见的妇科恶性肿瘤，通常是由于HPV感染、多个性伴侣、免疫力低下等原因所致。早期患者会出现阴道流血、阴道排液等症状，晚期患者还会出现阴道大出血的情况，也会表现为月经十几天不干净。患者可以通过宫颈锥切术、根治性子宫切除术等手术治疗。同时，还可以配合放疗、化疗等方式联合治疗。
2、子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生在子宫内膜上的恶性肿瘤，通常是由于雌激素过度刺激子宫内膜引起，患者会出现不规则阴道流血、月经紊乱、下腹疼痛等症状。早期患者可以通过手术治疗，如全子宫切除术、根治性子宫切除术等。同时，还可以通过放疗、化疗等方式联合治疗。
3、内分泌失调
内分泌失调是指体内激素水平出现紊乱，可能与不良生活习惯、营养不良、精神压力大等原因有关，患者会出现月经紊乱、痛经、经期延长等症状。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。同时，还可以通过针灸、推拿等方式进行物理治疗。
此外，上述情况还可能与子宫息肉、子宫肌瘤等有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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