例假指的是月经，47岁月经十几天一直不干净，可能是内分泌紊乱引起的，但也不排除是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、内分泌紊乱
如果女性长时间熬夜、情绪不良、饮食不当等，可能会导致体内激素水平紊乱，容易导致月经失调，从而出现月经淋漓不尽、月经量增多等不适的症状。通常需要调整自身的生活方式，避免长时间熬夜，同时也需要调整饮食结构，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜如菠菜、青菜、香蕉等。
2、子宫内膜炎
如果子宫内膜部位受到细菌感染，可能会导致子宫内膜部位受到一定的刺激，导致月经异常，出现经期延长、腹部疼痛等不适的症状。通常需要在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解症状。日常需要注意阴部卫生，避免不洁的性生活。
3、子宫肌瘤
家族遗传、激素水平异常等多种原因诱发子宫肌瘤，可能会导致月经异常，出现经期延长等症状。通常需要在医生的诊断下服用醋酸曲普瑞林注射液、氨甲环酸片等药物缓解症状，必要时还可以通过子宫肌瘤切除术改善症状。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是其他方面的病变引起的，例如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，需要及时就医诊断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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