流产20天后有少量出血，可能是由于子宫复旧不全、宫腔残留、宫腔感染等原因导致的。
1、子宫复旧不全
子宫复旧不全是指产后子宫收缩不佳，导致宫腔内的血窦不能很好地闭合，从而引起阴道出血的情况。患者可以在医生的指导下使用子宫收缩剂如缩宫素、益母草等药物进行治疗。
2、宫腔残留
如果流产时宫腔内的胎膜、胎盘等组织没有完全排出，可能会有少量出血的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超的方式明确诊断。如果有残留物，而且残留物较多，建议患者及时进行清宫手术治疗。
3、宫腔感染
流产后如果不注意个人卫生，可能会导致宫腔感染，从而引起子宫内膜炎、盆腔炎等疾病。炎症刺激会导致子宫内膜异常脱落，从而出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
除上述外，此类症状还可能与子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素有关，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
刘泽群
王利群
谭金凤
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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