肝外胆管结石可以通过腹腔镜下胆总管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术、体外震波碎石术、中药排石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术通常采用全身麻醉，在X线或超声引导下将内镜插入十二指肠乳头，然后使用专用工具取出胆管内的结石。此手术通过微创方式进入体内，可直视下清除胆管结石，减轻胆道梗阻引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺造影引流术
经皮经肝胆管穿刺造影引流术是在影像学指导下将一根细针穿过皮肤进入肝脏，然后插入导丝至胆管处进行引流。该措施适合于无法耐受手术或存在严重并发症者，能够有效缓解胆管炎、胆汁淤积等症状。
3.体外震波碎石术
体外震波碎石术是一种无创性治疗方法，利用高能冲击波作用于体表特定部位来粉碎结石。对于直径小于2cm且位置适宜的肝外胆管结石具有较好的效果，有助于促进结石排出。
4.中药排石疗法
患者可在医生指导下服用金钱草颗粒、排石颗粒等药物促进结石排出。上述药物中含有大量利尿成分，有利于增加尿液量并促进小结石排出。
在治疗肝外胆管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，避免食用易产生气体的食物如豆类、洋葱等。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
1.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术通常采用全身麻醉，在X线或超声引导下将内镜插入十二指肠乳头，然后使用专用工具取出胆管内的结石。此手术通过微创方式进入体内，可直视下清除胆管结石，减轻胆道梗阻引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺造影引流术
经皮经肝胆管穿刺造影引流术是在影像学指导下将一根细针穿过皮肤进入肝脏，然后插入导丝至胆管处进行引流。该措施适合于无法耐受手术或存在严重并发症者，能够有效缓解胆管炎、胆汁淤积等症状。
3.体外震波碎石术
体外震波碎石术是一种无创性治疗方法，利用高能冲击波作用于体表特定部位来粉碎结石。对于直径小于2cm且位置适宜的肝外胆管结石具有较好的效果，有助于促进结石排出。
4.中药排石疗法
患者可在医生指导下服用金钱草颗粒、排石颗粒等药物促进结石排出。上述药物中含有大量利尿成分，有利于增加尿液量并促进小结石排出。
在治疗肝外胆管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，避免食用易产生气体的食物如豆类、洋葱等。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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