原发性胆总管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行性胰胆管造影术、体外震波碎石术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下找到并移除病变的胆囊及其结石。此手术是针对原发性胆总管结石患者常见的治疗方法之一，因为其能够彻底清除胆囊内的结石，减少结石对胆道系统的刺激和压迫，缓解相关症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入皮肤、穿过肝脏到达阻塞的胆管处，然后置入一根塑料或金属支架以建立一个持续的液体流出通道。该技术主要用于治疗胆管梗阻性疾病如原发性胆总管结石所引起的急性化脓性胆管炎等并发症。它可以直接减压并促进炎症消退；同时提供了一个稳定而持久的排液途径，便于后续管理和随访。
3.内镜下逆行性胰胆管造影术
内镜下逆行性胰胆管造影术通常采用局部麻醉，在X光机监视下将一根特殊导管从口腔插至十二指肠，再注入造影剂显示胰胆管结构。该方法有助于诊断原发性胆总管结石及其他相关疾病，并可同时进行取石治疗。对于无明显手术禁忌者，ERCP应作为首选介入方式。
4.体外震波碎石术
体外震波碎石术是一种非侵入性的治疗手段，在门诊完成，利用高能级声波聚焦于目标结石上产生震荡力将其粉碎成较小颗粒以便排出。该技术适合处理直径小于2cm且位置表浅易于定位的原发性胆总管结石。操作简单快捷，并具有较低风险及并发状况发生率。
在接受治疗期间，患者应注意饮食调整，避免食用高脂、高胆固醇食物，以免加重病情。术后需定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下找到并移除病变的胆囊及其结石。此手术是针对原发性胆总管结石患者常见的治疗方法之一，因为其能够彻底清除胆囊内的结石，减少结石对胆道系统的刺激和压迫，缓解相关症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入皮肤、穿过肝脏到达阻塞的胆管处，然后置入一根塑料或金属支架以建立一个持续的液体流出通道。该技术主要用于治疗胆管梗阻性疾病如原发性胆总管结石所引起的急性化脓性胆管炎等并发症。它可以直接减压并促进炎症消退；同时提供了一个稳定而持久的排液途径，便于后续管理和随访。
3.内镜下逆行性胰胆管造影术
内镜下逆行性胰胆管造影术通常采用局部麻醉，在X光机监视下将一根特殊导管从口腔插至十二指肠，再注入造影剂显示胰胆管结构。该方法有助于诊断原发性胆总管结石及其他相关疾病，并可同时进行取石治疗。对于无明显手术禁忌者，ERCP应作为首选介入方式。
4.体外震波碎石术
体外震波碎石术是一种非侵入性的治疗手段，在门诊完成，利用高能级声波聚焦于目标结石上产生震荡力将其粉碎成较小颗粒以便排出。该技术适合处理直径小于2cm且位置表浅易于定位的原发性胆总管结石。操作简单快捷，并具有较低风险及并发状况发生率。
在接受治疗期间，患者应注意饮食调整，避免食用高脂、高胆固醇食物，以免加重病情。术后需定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
消炎利胆片
吲哚美辛巴布膏
左氧氟沙星片
