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呼吸机相关性肺炎的原因分析

林耿鹏 呼吸内科 副主任医师
中山大学附属第一医院 三级甲等
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呼吸机相关性肺炎的原因可能有吸入性损伤、误吸、长期卧床、气管插管以及使用人工通气等。这些因素可能导致口腔及上呼吸道菌群进入下呼吸道,引发感染。患者应尽快就医以获得适当的抗生素治疗和管理。
1.吸入性损伤
吸入性损伤导致上呼吸道完整性受损,使细菌进入下呼吸道并滋生感染。轻度吸入性损伤可通过口腔护理和体位引流缓解,重度则需考虑气管切开。
2.误吸
由于胃内容物反流至呼吸道引起的肺部感染,可能导致咳嗽、咳痰等症状。针对误吸可采取营养支持疗法调整饮食结构,减少夜间进食量,必要时给予促动力药物如莫沙必利片改善胃肠动力状态。
3.长期卧床
长期卧床会导致肺活量下降,易发生坠积性肺炎。对于长期卧床患者应定期翻身拍背以促进血液循环,预防压疮的发生。
4.气管插管
气管插管会引起局部黏膜损伤,为病原菌提供侵入途径。经医生评估后可以拔除气管插管时,应尽早停止使用,以减少细菌定植机会。
5.使用人工通气
长时间的人工呼吸会使患者的防御能力降低,有利于细菌繁殖。如果病情允许,可以尝试逐步减少机械通气时间来降低风险。
此外,建议密切监测患者的氧合水平和呼吸功能,以便及时发现并处理可能存在的并发症。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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