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胃底食管静脉曲张怎么治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃底食管静脉曲张可以考虑内镜下硬化剂注射、内镜下黏合剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、胃底-食管静脉断流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射通常使用非吸收性液体如碘化油,在内镜引导下注入病变处,通过刺激局部纤维化来闭塞静脉曲张。此措施旨在减少出血风险,因为硬化剂会导致血管壁收缩并形成瘢痕组织,从而稳定静脉曲张区域。
2.内镜下黏合剂注射
内镜下黏合剂注射是将医用黏合剂通过内镜导入到受损的静脉部位,使破裂的血管封闭起来。该方法适合于治疗胃底食管静脉曲张引起的急性出血,利用了医用胶体材料对组织的良好粘附作用以及其固化后形成的物理屏障效应。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下穿刺颈静脉,插入导丝至肝静脉分支,扩张建立通道后植入支架及通路装置,使血液绕过肝脏直接流入体循环。该手术能够有效降低门脉高压,改善胃底食管静脉曲张的症状;但需注意术后可能出现的并发症如肝性脑病、腹水等。
4.脾切除术
脾切除术是一种外科手术,通过开腹或腹腔镜技术移除患者的脾脏。该措施适用于治疗脾功能亢进导致的血细胞破坏过多而引起的贫血、白细胞减少症等问题。由于脾脏具有清除衰老红细胞的作用,因此去除脾脏后可减轻上述症状。
5.胃底-食管静脉断流术
胃底-食管静脉断流术通常采用开放式或腹腔镜方式进行,包括结扎或缝扎主要供血动脉以及切断异常交通支。该手术旨在控制由门脉高压引起之胃底食管静脉曲张所致之出血及相关併发症;施行时须考虑患者全身状况及可能併存之疾病如肝硬化等。
在接受胃底食管静脉曲张的治疗过程中,应遵循医嘱调整饮食结构,避免食用辛辣、粗糙食物,以免加重静脉曲张的程度。同时,定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-03-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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