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食管胃静脉曲张出血治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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食管胃静脉曲张出血可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、药物止血、垂体加压素等方法进行治疗。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的结扎装置在内镜直视下将曲张的静脉封闭,以控制出血。此方法主要用于急性食管胃静脉曲张破裂出血的情况。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将具有刺激组织纤维化的药物注入受损血管中,促使局部形成瘢痕而闭塞。主要适用于较小且表浅的静脉曲张。需注意观察过敏反应及可能发生的并发症。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,在X线监视下从颈静脉穿刺进入肝脏建立一条新的分流通道,减轻门脉高压。对于严重门脉高压导致的食管胃静脉曲张出血有良好效果。
4.药物止血
药物止血包括应用抗纤溶药如氨甲苯酸、肾上腺素受体激动剂如去甲肾上腺素等来减少出血。适合轻至中度出血情况,需要密切监测患者反应及可能出现副作用。
5.垂体加压素
垂体加压素能收缩内脏血管尤其是毛细血管前括约肌,降低门脉压力,从而达到止血目的。可用于食管胃静脉曲张急性出血时辅助治疗。
在接受食管胃静脉曲张出血治疗期间,应严格遵守医嘱,避免剧烈运动以减少腹腔压力,预防出血。同时,保持良好的口腔卫生,避免硬质食物,以防损伤曲张静脉。
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2024-03-12 浏览100
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