两条腿下肢沉重可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化、多发性肌炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫硬膜囊时，会导致神经根受压，进而引起下肢麻木、无力等症状。这些不适感可能被患者感知为双腿沉重。非手术疗法包括物理治疗和药物治疗，如遵医嘱使用布洛芬等非甾体抗炎药以及口服甲钴胺等神经营养类药物进行缓解。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，从而引起下肢疼痛、麻木和乏力等症状。这可能会使患者感到双腿沉重。对于轻度的腰椎管狭窄，可以通过功能锻炼来缓解症状，比如燕飞式练习、五点支撑法等；对于重度则需要通过微创手术的方式扩大狭窄的椎管，以解除对脊髓及神经根的压迫。
3.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成后，血液回流受阻，导致下肢出现肿胀和水肿，进而引发下肢沉重的感觉。此外，血栓还可能导致肢体远端缺氧，进一步加重这种不适感。抗凝治疗是主要的治疗方法，可以防止血栓继续发展并促进其溶解。常用药物有低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
4.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化是指下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞的一组血管病变，可导致下肢供血不足，引起下肢肌肉疲劳、酸痛和沉重感。这是由于血液循环不畅引起的。介入治疗是常用的下肢动脉硬化治疗方法之一，例如经皮球囊扩张术、经皮冠脉介入治疗等，在医生指导下选择合适的治疗方式。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性肌病，特征为横纹肌弥漫性炎症，可表现为近端肌群为主的肌无力、肌肉压痛、肌肉硬度增加及血清肌酶增高。重症肌无力会引起活动后肌肉疲劳，进而导致下肢感觉沉重。糖皮质激素是治疗多发性肌炎的主要药物，如、甲泼尼龙等，具有抑制免疫应答的作用，能减轻炎症反应，缓解症状。
建议定期进行神经系统检查、磁共振成像扫描等相关评估，监测病情变化。日常生活中注意保持适当的体重，避免久坐久站，以免加重腿部负担。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫硬膜囊时，会导致神经根受压，进而引起下肢麻木、无力等症状。这些不适感可能被患者感知为双腿沉重。非手术疗法包括物理治疗和药物治疗，如遵医嘱使用布洛芬等非甾体抗炎药以及口服甲钴胺等神经营养类药物进行缓解。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，从而引起下肢疼痛、麻木和乏力等症状。这可能会使患者感到双腿沉重。对于轻度的腰椎管狭窄，可以通过功能锻炼来缓解症状，比如燕飞式练习、五点支撑法等；对于重度则需要通过微创手术的方式扩大狭窄的椎管，以解除对脊髓及神经根的压迫。
3.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成后，血液回流受阻，导致下肢出现肿胀和水肿，进而引发下肢沉重的感觉。此外，血栓还可能导致肢体远端缺氧，进一步加重这种不适感。抗凝治疗是主要的治疗方法，可以防止血栓继续发展并促进其溶解。常用药物有低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
4.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化是指下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞的一组血管病变，可导致下肢供血不足，引起下肢肌肉疲劳、酸痛和沉重感。这是由于血液循环不畅引起的。介入治疗是常用的下肢动脉硬化治疗方法之一，例如经皮球囊扩张术、经皮冠脉介入治疗等，在医生指导下选择合适的治疗方式。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性肌病，特征为横纹肌弥漫性炎症，可表现为近端肌群为主的肌无力、肌肉压痛、肌肉硬度增加及血清肌酶增高。重症肌无力会引起活动后肌肉疲劳，进而导致下肢感觉沉重。糖皮质激素是治疗多发性肌炎的主要药物，如、甲泼尼龙等，具有抑制免疫应答的作用，能减轻炎症反应，缓解症状。
建议定期进行神经系统检查、磁共振成像扫描等相关评估，监测病情变化。日常生活中注意保持适当的体重，避免久坐久站，以免加重腿部负担。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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