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新生儿溶血换血怎么换

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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新生儿溶血病可以通过换血治疗进行处理,必要时也可遵医嘱配合光疗、免疫球蛋白治疗、白蛋白治疗等方法来改善病情。若症状没有得到缓解或者加重,应尽快就医。
1.换血治疗
换血治疗通常由经验丰富的医护人员在严格无菌条件下执行,在特定设备如血液透析机或专用换血装置下进行。此方法通过移除患儿旧血并输入新鲜配制的供体血来稀释、清除致敏红细胞。适用于严重贫血或大量胆红素积聚导致的高胆红素血症。
2.光疗
光疗通常采用间断照射的方式,每次照射时间依医嘱而定,每日总剂量不超过40J/g,直至胆红素水平降至安全范围。蓝光可将未结合胆红素转化为水溶性异构体,易于排出体外。适合于轻至中度高胆红素血症。
3.免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白注射需在医生监督下进行,通常为静脉注射方式,一次剂量依医嘱而定。该产品含有多种抗体,能迅速中和游离的致敏红细胞碎片及单核-吞噬细胞系统尚未破坏的自身红细胞抗原,从而减轻溶血反应。适用于预防新生儿溶血病所致的严重并发症。
4.白蛋白治疗
白蛋白输注应在严密监测下进行,通常采取静脉滴注方式,具体剂量依据医嘱调整。白蛋白能够结合胆红素,促进其排泄,降低未结合胆红素浓度。适用于纠正低白蛋白血症引起的水肿。
在进行新生儿溶血换血时,应密切监测患儿的生命体征,同时注意预防感染,因为此时患儿的免疫系统较为脆弱。此外,家长还要定期带孩子到医院复查,以便及时发现并处理可能发生的并发症。
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2024-01-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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