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新生儿溶血换血怎么换

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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新生儿溶血病可以通过换血治疗进行处理,必要时也可遵医嘱配合光疗、免疫球蛋白治疗、白蛋白治疗等方法来改善病情。若症状没有得到缓解或者加重,应尽快就医。
1.换血治疗
换血治疗通常由经验丰富的医护人员在严格无菌条件下执行,在特定设备如血液透析机或专用换血装置下进行。此方法通过移除患儿旧血并输入新鲜配制的供体血来稀释、清除致敏红细胞。适用于严重贫血或大量胆红素积聚导致的高胆红素血症。
2.光疗
光疗通常采用间断照射的方式,每次照射时间依医嘱而定,每日总剂量不超过40J/g,直至胆红素水平降至安全范围。蓝光可将未结合胆红素转化为水溶性异构体,易于排出体外。适合于轻至中度高胆红素血症。
3.免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白注射通常为单次大剂量静脉输注,具体剂量根据医嘱调整。该产品含有多种具有抗原作用的物质,能够抑制巨噬细胞活化,减少其对红细胞的破坏,从而降低溶血反应。
4.白蛋白治疗
白蛋白溶液一般通过静脉途径给予,根据患者体重和医嘱确定用量。白蛋白能与游离胆红素形成稳定的复合物,减轻其透过血脑屏障的能力,预防核黄疸的发生。
在实施换血治疗时需密切监测患儿的生命体征及实验室指标,特别是血常规、电解质平衡等项目的变化。同时注意保持适宜的环境温度,避免过度降温引起的低温相关并发症。
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2024-01-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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