髌骨按压疼痛可能是由外伤、软骨损伤、滑膜炎、类风湿关节炎、痛风等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致骨折、软组织损伤等，引起局部肿胀和疼痛。当患者按压髌骨时，可能会加剧这种疼痛。对于外伤导致的髌骨疼痛，应立即停止活动并进行冷敷以减少肿胀。必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和炎症。
2.软骨损伤
软骨损伤是指软骨表面完整性受到破坏，常见于运动中摔倒或剧烈运动后。软骨损伤会导致髌骨表面不平整，在按压时产生疼痛。对于轻度软骨损伤，可通过休息和物理疗法进行管理。严重者可能需要手术修复受损软骨。
3.滑膜炎
滑膜炎是由于膝关节内滑膜的炎症反应引起的，通常由感染、外伤或其他疾病引起。炎症会引起关节积液和肿胀，从而导致按压髌骨时出现疼痛。治疗滑膜炎的方法包括药物治疗和手术治疗。常用药物有塞来昔布胶囊、美洛昔康片等非甾体抗炎药，可以减轻炎症和疼痛。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，进而累及软骨、软骨下骨质、关节囊、韧带和肌腱等结缔组织。病变处毛细血管增生、通透性增高，滑膜细胞和巨噬细胞异常增生，淋巴细胞浸润，滑膜肥厚，形成血管翳，向软骨面侵犯，最终导致关节软骨破坏。因此，类风湿关节炎患者会出现关节肿胀、疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等慢作用抗风湿药控制病情发展，改善不适症状。
5.痛风
痛风是由尿酸盐结晶沉积在关节内而诱发的一种疾病，其特征为反复发作的单个关节剧痛，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，临床表现为受累关节红、肿、热、痛和功能障碍。痛风急性发作时，尿酸盐结晶会刺激周围组织，导致关节疼痛和炎症。痛风患者可在医生指导下服用秋水仙碱片、依托考昔片等止痛药物缓解不适症状。
建议定期复查以监测髌骨状况，避免剧烈运动，以免加重髌骨压力。饮食方面，应注意营养均衡，避免高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以减少痛风发作的风险。
1.外伤
外伤可能导致骨折、软组织损伤等，引起局部肿胀和疼痛。当患者按压髌骨时，可能会加剧这种疼痛。对于外伤导致的髌骨疼痛，应立即停止活动并进行冷敷以减少肿胀。必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和炎症。
2.软骨损伤
软骨损伤是指软骨表面完整性受到破坏，常见于运动中摔倒或剧烈运动后。软骨损伤会导致髌骨表面不平整，在按压时产生疼痛。对于轻度软骨损伤，可通过休息和物理疗法进行管理。严重者可能需要手术修复受损软骨。
3.滑膜炎
滑膜炎是由于膝关节内滑膜的炎症反应引起的，通常由感染、外伤或其他疾病引起。炎症会引起关节积液和肿胀，从而导致按压髌骨时出现疼痛。治疗滑膜炎的方法包括药物治疗和手术治疗。常用药物有塞来昔布胶囊、美洛昔康片等非甾体抗炎药，可以减轻炎症和疼痛。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，进而累及软骨、软骨下骨质、关节囊、韧带和肌腱等结缔组织。病变处毛细血管增生、通透性增高，滑膜细胞和巨噬细胞异常增生，淋巴细胞浸润，滑膜肥厚，形成血管翳，向软骨面侵犯，最终导致关节软骨破坏。因此，类风湿关节炎患者会出现关节肿胀、疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等慢作用抗风湿药控制病情发展，改善不适症状。
5.痛风
痛风是由尿酸盐结晶沉积在关节内而诱发的一种疾病，其特征为反复发作的单个关节剧痛，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，临床表现为受累关节红、肿、热、痛和功能障碍。痛风急性发作时，尿酸盐结晶会刺激周围组织，导致关节疼痛和炎症。痛风患者可在医生指导下服用秋水仙碱片、依托考昔片等止痛药物缓解不适症状。
建议定期复查以监测髌骨状况，避免剧烈运动，以免加重髌骨压力。饮食方面，应注意营养均衡，避免高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以减少痛风发作的风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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