磺脲类药物的主要不良反应包括低血糖症、体重增加、消化道不适、胰岛素瘤和乳酸酸中毒。使用磺脲类药物时，应监测潜在的不良反应并定期评估患者的症状。
1.低血糖症
低血糖症是由磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌过多胰岛素引起的。轻者可出现心慌、出汗、颤抖等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
2.体重增加
该药具有促进脂肪合成的作用，长期服用会导致体内脂肪堆积引起体重上升。患者可能出现肥胖、血脂异常等现象，易诱发心血管疾病。
3.消化道不适
由于磺酰脲类药物能够刺激胰腺分泌胰岛素，进而导致胃肠蠕动减慢，引发腹胀、腹泻等不适症状。若不及时处理，可能会加重胃肠道负担，影响食欲和消化功能。
4.胰岛素瘤
胰岛素瘤的发生可能与磺脲类药物持续抑制胰高血糖素有关，使胰岛β细胞过度增生形成肿瘤。典型表现为Whipple三联征，即低血糖症状群、空腹低血糖发作、给予葡萄糖后症状迅速缓解。严重时可导致脑水肿、昏迷甚至死亡。
5.乳酸酸中毒
使用磺脲类药物治疗期间，如果存在合并症如感染或肾功能衰竭，则会因药物作用增强而加剧无氧代谢，产生大量乳酸，当超过肝脏代谢能力时就会积累并形成毒性。乳酸酸中毒是一种紧急情况，需立即就医以防止器官损伤和生命危险。
建议定期监测血糖水平，避免空腹运动以防发生低血糖风险。同时注意饮食调整，避免高糖食物，保持规律作息，有助于减少不良反应的发生。
1.低血糖症
低血糖症是由磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌过多胰岛素引起的。轻者可出现心慌、出汗、颤抖等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
2.体重增加
该药具有促进脂肪合成的作用，长期服用会导致体内脂肪堆积引起体重上升。患者可能出现肥胖、血脂异常等现象，易诱发心血管疾病。
3.消化道不适
由于磺酰脲类药物能够刺激胰腺分泌胰岛素，进而导致胃肠蠕动减慢，引发腹胀、腹泻等不适症状。若不及时处理，可能会加重胃肠道负担，影响食欲和消化功能。
4.胰岛素瘤
胰岛素瘤的发生可能与磺脲类药物持续抑制胰高血糖素有关，使胰岛β细胞过度增生形成肿瘤。典型表现为Whipple三联征，即低血糖症状群、空腹低血糖发作、给予葡萄糖后症状迅速缓解。严重时可导致脑水肿、昏迷甚至死亡。
5.乳酸酸中毒
使用磺脲类药物治疗期间，如果存在合并症如感染或肾功能衰竭，则会因药物作用增强而加剧无氧代谢，产生大量乳酸，当超过肝脏代谢能力时就会积累并形成毒性。乳酸酸中毒是一种紧急情况，需立即就医以防止器官损伤和生命危险。
建议定期监测血糖水平，避免空腹运动以防发生低血糖风险。同时注意饮食调整，避免高糖食物，保持规律作息，有助于减少不良反应的发生。
首都医科大学附属北京儿童医院
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