磺脲类药物的主要不良反应有低血糖、体重增加等。对于低血糖反应，低血糖症为磺脲类药物比较常见的不良反应，所有磺脲类药物均能引起低血糖反应，重者可导致昏迷。对于体重增加，在长期使用磺脲类药物过程中，可出现体重增加。临床研究显示，格列吡嗪控释片和格列美脲增加体重作用不明显，较其他二代磺脲类药物低。
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