磺脲类药物的主要不良反应包括低血糖症、体重增加、消化道不适、胰岛素瘤和乳酸酸中毒。使用磺脲类药物时，应监测潜在的不良反应并定期评估患者的症状。
1.低血糖症
低血糖症是由磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌过多胰岛素引起的。可导致出汗、心悸、颤抖等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
2.体重增加
该药具有促进脂肪合成的作用，长期服用会导致体内脂肪堆积引起体重上升。患者可能出现肥胖、血脂异常等现象，会加重心血管疾病的风险。
3.消化道不适
由于磺酰脲类药物能够刺激胰腺分泌胰岛素，进而影响胃肠道功能，引发不适症状。常见症状包括恶心、呕吐、腹泻或腹痛等，严重者可能需要及时就医处理。
4.胰岛素瘤
磺脲类药物可能会诱导产生新的胰岛β细胞增生，从而诱发胰岛素瘤的发生。常表现为持续性低血糖状态，需紧急治疗以防止脑损伤或其他并发症发生。
5.乳酸酸中毒
当患者存在胰岛素敏感性降低的情况时，磺脲类药物会进一步增强胰岛素作用，抑制肝脏葡萄糖输出，此时如果运动量过大，则会引起无氧代谢增强，导致乳酸产量增多，超过肝脏的代谢能力就会蓄积形成乳酸酸中毒。这是一种严重的代谢紊乱，需立即就医并接受专业治疗，否则可能导致器官功能衰竭甚至危及生命。
使用磺脲类药物期间应定期监测血糖水平，避免空腹驾车或进行危险活动，以减少低血糖风险。
1.低血糖症
低血糖症是由磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌过多胰岛素引起的。可导致出汗、心悸、颤抖等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
2.体重增加
该药具有促进脂肪合成的作用，长期服用会导致体内脂肪堆积引起体重上升。患者可能出现肥胖、血脂异常等现象，会加重心血管疾病的风险。
3.消化道不适
由于磺酰脲类药物能够刺激胰腺分泌胰岛素，进而影响胃肠道功能，引发不适症状。常见症状包括恶心、呕吐、腹泻或腹痛等，严重者可能需要及时就医处理。
4.胰岛素瘤
磺脲类药物可能会诱导产生新的胰岛β细胞增生，从而诱发胰岛素瘤的发生。常表现为持续性低血糖状态，需紧急治疗以防止脑损伤或其他并发症发生。
5.乳酸酸中毒
当患者存在胰岛素敏感性降低的情况时，磺脲类药物会进一步增强胰岛素作用，抑制肝脏葡萄糖输出，此时如果运动量过大，则会引起无氧代谢增强，导致乳酸产量增多，超过肝脏的代谢能力就会蓄积形成乳酸酸中毒。这是一种严重的代谢紊乱，需立即就医并接受专业治疗，否则可能导致器官功能衰竭甚至危及生命。
使用磺脲类药物期间应定期监测血糖水平，避免空腹驾车或进行危险活动，以减少低血糖风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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