胃十二指肠溃疡穿孔的患者可以遵医嘱进行禁食、胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液、营养支持治疗等保守治疗措施。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少胃酸分泌和食物对穿孔处的刺激。禁食有助于防止进一步损伤并促进穿孔愈合。但需监测水电解质平衡及营养状态。
2.胃肠减压
通过鼻腔或口腔插入一根软管进入胃部，持续引流出胃内容物，通常为数日至一周不等。此方法可减轻胃内压力、缓解疼痛，并可用于排除因呕吐引起的吸入性肺炎风险。使用时应注意保持引流通畅以防堵塞。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等，疗程依据医嘱执行。旨在控制可能存在的细菌感染，预防腹膜炎发生发展。须监测药物敏感性及副作用反应。
4.静脉输液
通过静脉途径给予补充电解质溶液、营养支持药等以维持水、电解质平衡及提供身体所需养分。保证液体摄入量有助于恢复胃肠功能活动，并预防脱水及相关并发症。需密切观察输液速率及皮肤黏膜是否水肿。
5.营养支持治疗
通过静脉或肠道途径给予高蛋白、低脂肪且易消化吸收的营养配方，按计划周期内逐步增加摄入量。确保机体获得足够营养以支持修复过程；同时考虑个体差异制定个性化方案。
在保守治疗期间，患者应避免食用任何固体食物，只能饮用无渣流质饮食，如米汤、面汤等。此外，还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少胃酸分泌和食物对穿孔处的刺激。禁食有助于防止进一步损伤并促进穿孔愈合。但需监测水电解质平衡及营养状态。
2.胃肠减压
通过鼻腔或口腔插入一根软管进入胃部，持续引流出胃内容物，通常为数日至一周不等。此方法可减轻胃内压力、缓解疼痛，并可用于排除因呕吐引起的吸入性肺炎风险。使用时应注意保持引流通畅以防堵塞。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等，疗程依据医嘱执行。旨在控制可能存在的细菌感染，预防腹膜炎发生发展。须监测药物敏感性及副作用反应。
4.静脉输液
通过静脉途径给予补充电解质溶液、营养支持药等以维持水、电解质平衡及提供身体所需养分。保证液体摄入量有助于恢复胃肠功能活动，并预防脱水及相关并发症。需密切观察输液速率及皮肤黏膜是否水肿。
5.营养支持治疗
通过静脉或肠道途径给予高蛋白、低脂肪且易消化吸收的营养配方，按计划周期内逐步增加摄入量。确保机体获得足够营养以支持修复过程；同时考虑个体差异制定个性化方案。
在保守治疗期间，患者应避免食用任何固体食物，只能饮用无渣流质饮食，如米汤、面汤等。此外，还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
