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弥散性血管内凝血病因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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弥散性血管内凝血可能由遗传性或获得性凝血因子缺乏、感染性休克、严重外伤、大面积烧伤、长期血液透析等病因引起,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便获得适当的管理。
1.遗传性或获得性凝血因子缺乏
由于先天性凝血因子缺乏或后天因素导致凝血因子减少,使血液凝固功能受损,引起出血倾向。对于遗传性凝血因子缺乏的患者,可遵医嘱使用新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等进行补充治疗。
2.感染性休克
感染性休克是由于严重的感染导致机体免疫反应失调和器官功能障碍,进而影响到凝血系统的正常功能,出现DIC的情况。DIC的治疗需要针对原发感染病灶,如给予抗生素治疗,同时需纠正酸中毒和电解质紊乱。
3.严重外伤
严重外伤会导致组织损伤和炎症反应加剧,释放出促凝物质,刺激凝血系统过度活化,从而引发DIC。对于严重外伤引起的DIC,应立即进行止血处理,包括体表伤口压迫止血、静脉输液以维持循环稳定等。
4.大面积烧伤
大面积烧伤时,皮肤作为身体的第一道防线被破坏,导致组织因子暴露并激活外源性凝血途径,诱发DIC的发生。大面积烧伤后的DIC管理需密切监测凝血指标,及时输注红细胞、血小板等血液制品,预防贫血和血小板计数下降。
5.长期血液透析
长期血液透析可能导致凝血因子消耗增加,同时存在微血管通路相关的局部凝血异常,这些因素共同作用下易发生凝血功能障碍。对于长期血液透析引起的凝血功能障碍,可以考虑使用维生素K类药物如醋酸可的松片、苯甲羟唑片等来改善凝血功能。
建议定期进行血常规、D-二聚体检测以及纤维蛋白降解产物水平监测。必要时,可在专业医生指导下通过血栓弹力图、血小板聚集试验等实验室检查评估凝血状态。
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2024-01-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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