老年人糖尿病神经病变可能表现为下肢麻木、刺痛感、肌肉无力、行走不稳等症状，有时伴有尿失禁。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估和治疗糖尿病神经病变。
1.下肢麻木
下肢麻木可能是高血糖导致周围神经受损，影响了下肢的感觉传导功能。这种症状通常表现为持续性的下肢麻木或刺痛感，可能伴有针刺样或烧灼感。
2.刺痛感
糖尿病患者长期血糖控制不佳会导致周围神经出现炎症反应和水肿的情况，进而诱发刺痛感的发生。这种症状多为阵发性，有时可因接触衣物而加剧，夜间较为明显。
3.肌肉无力
高血糖状态下，葡萄糖无法正常利用，机体能量供应不足，从而影响到肌肉收缩力量。此类患者的肌力下降，尤其是下肢近端更为明显，常感到乏力。
4.行走不稳
高血糖状态会影响中枢神经系统，导致共济失调，使患者在行走时失去平衡。患者可能会描述自己走路时摇晃不定，甚至有踩棉花感。
5.尿失禁
当糖尿病引起的周围神经病变累及到盆底肌群时，会使控尿能力减弱或者丧失，导致尿液不自主地流出。这类患者常常在咳嗽、打喷嚏或运动时会出现尿液渗漏的现象。
针对糖尿病神经病变的症状，建议进行血糖监测、神经传导速度测试以及磁共振成像等检查。治疗措施包括药物治疗如甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物以及胰岛素疗法来控制血糖水平。同时，患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免高糖食物摄入过多，保持规律的生活作息，有助于改善病情。
1.下肢麻木
下肢麻木可能是高血糖导致周围神经受损，影响了下肢的感觉传导功能。这种症状通常表现为持续性的下肢麻木或刺痛感，可能伴有针刺样或烧灼感。
2.刺痛感
糖尿病患者长期血糖控制不佳会导致周围神经出现炎症反应和水肿的情况，进而诱发刺痛感的发生。这种症状多为阵发性，有时可因接触衣物而加剧，夜间较为明显。
3.肌肉无力
高血糖状态下，葡萄糖无法正常利用，机体能量供应不足，从而影响到肌肉收缩力量。此类患者的肌力下降，尤其是下肢近端更为明显，常感到乏力。
4.行走不稳
高血糖状态会影响中枢神经系统，导致共济失调，使患者在行走时失去平衡。患者可能会描述自己走路时摇晃不定，甚至有踩棉花感。
5.尿失禁
当糖尿病引起的周围神经病变累及到盆底肌群时，会使控尿能力减弱或者丧失，导致尿液不自主地流出。这类患者常常在咳嗽、打喷嚏或运动时会出现尿液渗漏的现象。
针对糖尿病神经病变的症状，建议进行血糖监测、神经传导速度测试以及磁共振成像等检查。治疗措施包括药物治疗如甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物以及胰岛素疗法来控制血糖水平。同时，患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免高糖食物摄入过多，保持规律的生活作息，有助于改善病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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