消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用以及吸烟。确诊消化性溃疡后应避免盲目用药，以免延误病情或加重不适症状。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，保护自身不被胃液破坏。同时其代谢产物还可损伤胃黏膜细胞，导致局部炎症反应和溃疡形成。根除幽门螺杆菌后，可以显著降低溃疡复发率，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸分泌，进而引起消化道黏膜的炎症和溃疡形成。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物是管理此类风险的有效方法，例如对乙酰氨基酚。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜上皮细胞，减弱黏膜的防御功能，促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，从而诱发或加重胃黏膜的损伤。戒酒是预防酒精相关性溃疡的关键措施，若患者无法自行戒酒，则需寻求专业医生的帮助。
4.吸烟
烟草中的尼古丁能收缩幽门括约肌，延长胃排空时间，增加胃酸分泌；同时也能刺激胃黏膜，使其通透性增强，易受攻击而发生病变。为了减轻症状并促进愈合，应立即停止吸烟，并且需要逐渐减少吸烟量以防止戒断症状的发生。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于存在幽门螺杆菌感染的患者，应在治疗后进行复查以评估幽门螺杆菌是否已被清除。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，保护自身不被胃液破坏。同时其代谢产物还可损伤胃黏膜细胞，导致局部炎症反应和溃疡形成。根除幽门螺杆菌后，可以显著降低溃疡复发率，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸分泌，进而引起消化道黏膜的炎症和溃疡形成。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物是管理此类风险的有效方法，例如对乙酰氨基酚。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜上皮细胞，减弱黏膜的防御功能，促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，从而诱发或加重胃黏膜的损伤。戒酒是预防酒精相关性溃疡的关键措施，若患者无法自行戒酒，则需寻求专业医生的帮助。
4.吸烟
烟草中的尼古丁能收缩幽门括约肌，延长胃排空时间，增加胃酸分泌；同时也能刺激胃黏膜，使其通透性增强，易受攻击而发生病变。为了减轻症状并促进愈合，应立即停止吸烟，并且需要逐渐减少吸烟量以防止戒断症状的发生。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于存在幽门螺杆菌感染的患者，应在治疗后进行复查以评估幽门螺杆菌是否已被清除。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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