39问医生

宝宝皮肤黄是怎么回事

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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宝宝皮肤黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、败血症、先天性胆道闭锁等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素代谢过程中出现异常时,会导致血液中胆红素水平升高,进而引起皮肤、黏膜和巩膜发黄的现象。针对这种情况,可以考虑使用药物进行治疗,如茵栀黄口服液、熊去氧胆酸片等。
2.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏加速,产生大量的非结合胆红素,超过肝细胞摄取和结合的能力,使得未结合胆红素无法转化为结合胆红素,进而引起皮肤黄染。此时可遵医嘱通过静脉注射免疫球蛋白来改善症状。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,能够将胆红素水解为游离胆红素,增加其亲水性,使其易于排出体外。母乳喂养不耐受时,此酶活性较高,可能导致胆红素排泄过多,从而引起皮肤黄疸。针对母乳喂养不耐受的情况,可以通过调整母亲饮食结构缓解不适症状。
4.败血症
感染细菌后,机体免疫系统会释放炎症因子和白介素等介质,这些物质会刺激肝脏合成更多的胆红素,导致血液中的胆红素浓度升高,进而引起皮肤黄染。此时需要及时就医,在医生指导下应用抗生素治疗,例如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期胆管发育异常所致的一种疾病,胆汁不能进入肠道而淤积在肝脏内,使胆红素返流入血,引起皮肤黄染。对于先天性胆道闭锁患者,手术治疗是主要手段,可通过葛莱言术式、Kasai术等方式解除梗阻。
建议定期监测孩子的肝功能指标,以评估病情变化。必要时,应进行血常规、尿常规以及肝功能测试等检验项目的检测。
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2024-02-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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