肾上有结石伴有积水可以考虑肾绞痛发作时止痛、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肾绞痛发作时止痛
患者可遵医嘱口服非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻肾绞痛的症状。对于存在结石引起的肾绞痛具有一定的效果。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将较大结石击碎成较小颗粒以便排出的一种方法，通常在门诊完成。此技术适合处理小于2厘米且位于表浅位置之肾结石。操作过程中不会造成太多组织损伤，并能迅速解除因结石导致之梗阻情形。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用经皮肾镜进入肾脏内部，找到并取出结石的微创手术。该手术适用于直径大于2厘米或多发性肾结石。它可以直接观察并清除深层或鹿角形结石，并同时处理伴随的肾盏或肾孟积水。
4.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术，在局部麻醉或全身麻醉下，将一根细长的镜子插入尿道，经过膀胱到达输尿管和肾盂，然后使用工具将结石取出。该手术适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石。它可以直视下准确地定位结石并将其取出，减少创伤和并发症风险。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下，通过小切口插入微型器械进行肾结石摘除的微创手术。该手术适用于较大的肾结石或复杂的多发性肾结石。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，能够有效解决肾结石问题。
在处理肾结石伴积水时，应遵循医生指导，避免剧烈运动以减少结石移动造成的伤害。饮食方面宜清淡，避免高钙食物摄入过多，以免加重病情。
1.肾绞痛发作时止痛
患者可遵医嘱口服非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻肾绞痛的症状。对于存在结石引起的肾绞痛具有一定的效果。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将较大结石击碎成较小颗粒以便排出的一种方法，通常在门诊完成。此技术适合处理小于2厘米且位于表浅位置之肾结石。操作过程中不会造成太多组织损伤，并能迅速解除因结石导致之梗阻情形。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用经皮肾镜进入肾脏内部，找到并取出结石的微创手术。该手术适用于直径大于2厘米或多发性肾结石。它可以直接观察并清除深层或鹿角形结石，并同时处理伴随的肾盏或肾孟积水。
4.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术，在局部麻醉或全身麻醉下，将一根细长的镜子插入尿道，经过膀胱到达输尿管和肾盂，然后使用工具将结石取出。该手术适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石。它可以直视下准确地定位结石并将其取出，减少创伤和并发症风险。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下，通过小切口插入微型器械进行肾结石摘除的微创手术。该手术适用于较大的肾结石或复杂的多发性肾结石。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，能够有效解决肾结石问题。
在处理肾结石伴积水时，应遵循医生指导，避免剧烈运动以减少结石移动造成的伤害。饮食方面宜清淡，避免高钙食物摄入过多，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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