39问医生

老年人肛门老是流屎怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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老年人肛门老是流屎可能是由肛瘘、痔疮、直肠脱垂、结肠癌、肠道炎症性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肛瘘
肛瘘通常由肛管或直肠与肛周皮肤之间的异常通道形成,可能导致肛门周围组织感染和坏死,进而导致肛门括约肌功能受损,出现肛门失禁的情况。手术切除病变部位是治疗肛瘘的主要方法,如经肛瘘切开术、挂线疗法等。
2.痔疮
痔核反复脱出肛门外会导致局部血液循环受阻,严重时可发生血栓性外痔或者嵌顿性内痔,从而引起肛门疼痛、瘙痒等症状。若痔核较大且无法回纳,则容易造成肛门松弛,导致大便失禁。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行治疗,还可以通过胶圈套扎法、硬化剂注射等方式进行治疗。
3.直肠脱垂
由于年龄增长,肌肉张力减弱,加上长期便秘等原因,使直肠黏膜下层组织失去支撑而逐渐下移,最终形成直肠前壁部分或全部脱出肛门外的现象。此时由于直肠黏膜下层薄弱,当腹压增加时,易诱发直肠全层脱垂,导致肛门闭合不严,进而出现大便失禁的症状。对于轻度的直肠脱垂,可通过提肛运动来改善症状;重度者则需行手术治疗,如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
4.结肠癌
结肠癌晚期肿瘤细胞可能侵犯到周围的神经丛,导致肛门括约肌功能障碍,进而引起肛门失禁的情况。结肠癌主要通过手术的方式进行治疗,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.肠道炎症性疾病
肠道炎症性疾病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,这些疾病会导致肠道黏膜损伤和瘢痕形成,影响肠道正常结构和功能,进而导致肛门失禁。常用药物有柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等口服给药,以减轻炎症反应和缓解症状。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及粪便常规化验,以便及时发现并处理相关问题。日常生活中,应注意保持肛门卫生,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以免加重不适症状。
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2024-03-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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