80岁老年人，老是心里不舒服，多考虑是环境因素引起的，但也不排除是心情紧张、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、环境因素
如果长期处于比较嘈杂的环境中，可能会导致心里不舒服，出现心慌、胸闷等症状。建议患者可以适当调整环境，改善居住环境。同时，患者也可以适当进行户外运动，如打太极拳、散步等，可以促进身体血液循环，有利于改善不适症状。
2、心情紧张
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致心情紧张，从而引起心里不舒服的症状。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情愉悦。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、心肌缺血
如果长期吸烟、饮酒，可能会导致冠状动脉狭窄，引起心肌缺血，从而出现心前区不适、心律失常等症状。患者可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善病情，还要戒烟戒酒。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟、酗酒，可能会导致冠状动脉粥样硬化，引起冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。患者可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗，必要时可以通过冠状动脉旁路移植手术进行治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张和(或)收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。患者可能会出现胸闷、气短、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用片、氢片等药物辅助改善。如果患者病情比较严重，还可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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