先天性胆总管扩张无症状可以不做手术。先天性胆总管扩张无症状时,可能表明病情处于稳定状态,此时不需要立即手术干预。但应密切监测病情变化,一旦出现症状或有恶变风险,则应及时手术治疗。如果患者出现了疼痛、黄疸等症状,则需要及时就医,并在医生指导下通过手术切除病变组织的方式进行治疗。针对先天性胆总管扩张症的处理需谨慎考虑,避免食用高脂食物以减少胆汁分泌,定期复查影像学检查以及实验室指标监控是必要的。