营养性巨幼细胞性贫血的病因是

营养性巨幼细胞性贫血的病因可能是维生素B12缺乏、叶酸缺乏、遗传性吸收障碍、长期酗酒或药物影响，需要通过血液检查、骨髓穿刺等确诊。治疗通常包括补充相应缺乏的维生素或矿物质，重症可能需住院治疗。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是一种水溶性维生素，参与红细胞的合成和DNA复制。其缺乏导致DNA合成受阻，进而影响血红蛋白合成，引起巨幼细胞性贫血。补充外源性维生素B12是有效的治疗方法，如口服甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
2.叶酸缺乏
叶酸是红细胞增殖必需的物质，缺乏会导致DNA合成障碍，从而影响红细胞的成熟和分裂，引起巨幼细胞性贫血。可通过口服叶酸制剂进行治疗，如叶酸片、复合维生素片等。
3.遗传性吸收障碍
遗传性吸收障碍是指小肠黏膜对某些营养素的吸收功能先天或后天受损，包括维生素B12和叶酸在内的多种营养素吸收不良，导致巨幼细胞性贫血的发生。基因检测可帮助确定是否存在遗传性吸收障碍，针对性治疗可能涉及小肠营养支持或手术改善吸收功能。
4.长期酗酒
长期酗酒可能导致维生素B12和叶酸吸收不良，进而影响红细胞的正常发育和成熟，出现巨幼细胞性贫血的症状。戒酒是关键，同时需监测并纠正电解质紊乱，可在医生指导下使用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗。
5.药物影响
某些药物如抗癫痫药钠片、利福平胶囊等可加速维生素B12和叶酸代谢，导致这些营养素缺乏，影响红细胞的生长和分化。调整用药方案时应考虑营养状况，必要时增加维生素B12和叶酸的摄入量，如遵医嘱服用维生素B12片、叶酸片等。
患者需要保持均衡饮食，适量食用肉类、蛋类、乳制品以及绿叶蔬菜，以满足身体对于营养元素的需求。建议定期进行血液学检查，监测血常规和血生化指标，以便及时发现和处理可能出现的贫血问题。