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舒张期心衰治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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舒张性心力衰竭的治疗可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及心脏再同步化治疗等方法。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,常用药物包括、螺内酯等。该药适用于缓解心力衰竭患者的水肿及呼吸困难等症状,因为心力衰竭时心脏收缩功能下降导致血液回流不畅,从而引起水肿和呼吸困难。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等,通过阻断AngⅡ合成而扩张外周动脉血管,降低血压。这类药物能够改善左心室重构过程中的心肌肥厚状态,并且具有一定的抗氧化作用,在一定程度上可延缓心室重塑进程。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,通过竞争性地阻断肾上腺素受体,降低心率和心肌收缩力。该类药物能减慢心率、减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧量,提高心肌对缺血的耐受能力,改善预后。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等,通过竞争性结合醛固酮受体,阻断其生物学效应。该药可用于治疗慢性心力衰竭伴有明显液体潴留的患者,因为心力衰竭时心脏负荷增加,交感神经系统兴奋性增强,导致醛固酮分泌增多,进而加重水钠潴留。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种植入式医疗器械,通过电刺激改善心房和心室之间的同步活动,减轻舒张期充盈不足。此方法适合存在严重心力衰竭并伴有QRS时限延长的患者,旨在恢复心脏泵血功能,改善舒张期心衰症状。
在使用上述药物之前,应先完成全面的身体检查,排除禁忌证,并监测潜在风险。建议定期评估药物疗效和副作用,及时调整治疗方案。
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2024-02-23 浏览100
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