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舒张期心衰治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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舒张性心力衰竭的治疗可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及心脏再同步化治疗等方法。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,常用药物包括、螺内酯等。该药适用于缓解心力衰竭患者的水肿及呼吸困难等症状,因为心力衰竭时心脏收缩功能下降导致血液回流不畅,从而引起水肿和呼吸困难。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等能降低血压并改善心肌重构。这类药物能够扩张外周动脉血管,降低心脏负荷,提高心肌收缩力,因此对舒张性心力衰竭具有一定的治疗效果。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔可减慢心率、减弱心肌收缩力,长期使用有助于改善预后。由于心力衰竭患者存在交感神经系统过度激活的现象,应用β受体阻滞剂可以减轻这种状态,进而改善病情。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等可通过竞争性地占据醛固酮受体而发挥效应。该类药物能够对抗醛固酮的作用,减少体内钠离子的重吸收,增加尿液排出量,从而缓解水肿和液体潴留。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种介入手术,在X线透视指导下将三个起搏器植入患者体内,分别位于右心房、右心室和左心室。此方法旨在恢复左右心室间的同步活动,改善心力衰竭患者的症状和生活质量。对于舒张期心衰患者而言,由于心室不同步收缩而导致的心脏泵血功能受损是其主要病理生理机制之一,因此该技术通过调整心室收缩顺序和时间分布来优化心脏工作状态。
在治疗舒展期心衰的过程中,应注意定期监测体重变化,以评估利尿剂的效果。同时,建议患者保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,以辅助管理心力衰竭的症状。
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2024-02-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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