39问医生

腿浮肿一按一个坑怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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腿浮肿一按一个坑可能是肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损害,使肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质大量丢失而引起的一组临床综合征。由于低白蛋白血症和高脂血症,造成组织间隙液体积聚,出现腿部水肿。水肿压迫毛细血管,导致局部血液循环受阻,从而出现按压后凹陷的现象。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行缓解。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小管萎缩、间质纤维化、肾小球硬化为主要病变的一种肾脏疾病,可伴有不同程度的肾功能减退。此时肾小球过滤下降,水分潴留,可能导致腿部浮肿。当患处受到压迫时,会导致局部血液循环不畅,进而出现按压后凹陷的情况。患者需要遵医嘱服用保肾药物进行治疗,如复方α-酮酸片、药用炭片等。
3.心力衰竭
心力衰竭是心脏泵血能力下降,无法满足机体代谢需求,导致体液回流至腿部,引起腿部浮肿。心脏收缩功能减弱使得血液回流增多,此时按压会出现凹陷。改善生活方式有助于缓解症状,包括戒烟限酒、适量运动、饮食调整等。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是因为血液在深静脉内凝结,阻碍了血液回流,造成下肢静脉高压和水肿。血栓堵塞下肢深静脉,影响血液回流,导致下肢浮肿。按压时,血栓被压缩,周围组织受到压迫,所以会出现凹陷。抗凝治疗是主要的治疗方法,可以防止血栓扩大和新血栓形成,常用药物有华法林钠片、注射用依诺肝素钠等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损,导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,从而使水分从血管渗出到组织间隙中,引起腿部浮肿。此时由于组织间隙压力增高,因此会出现按压后凹陷的现象。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、片等利尿剂进行缓解。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化,以及保持适度的体力活动,以促进血液循环。必要时,还可进行超声心动图、肾功能检测和肝功能检查,以评估病情状况。
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2024-01-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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