终末期心衰的治疗可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、正性肌力药、扩张血管药物以及营养支持治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。起效时间各异，需遵医嘱调整剂量。心衰时心脏泵血功能下降导致体液回流不畅而引起水肿，此时使用利尿剂可增加尿量，减轻水肿。但长期使用可能导致电解质失衡。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用，通常口服给药，效果持续数日至数周。这类药物能降低血压、改善心室重构，对缓解心衰患者的症状有积极作用。开始服用时应监测患者肾功能及电解质水平。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物(如地高辛)通过增强心肌收缩力来提高心输出量，静脉注射或口服均可，作用迅速但时效短暂。此类药物适用于急性心衰伴有严重呼吸困难时，能够快速缓解症状。不宜长期使用以免产生耐药性和毒性积累。
4.扩张血管药物
扩张血管药物如硝酸甘油通过舒张外周动脉血管床降低心脏负荷，一般舌下含服或喷雾吸入，效果迅速但时效短暂。这类药物有助于缓解心绞痛和心源性肺水肿引起的呼吸困难。使用时应注意可能出现头晕、低血压等不良反应。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的能量和蛋白质以维持机体代谢需要，包括肠内外营养支持以及针对特定需求的膳食调整。心衰患者常存在食欲减退和消化吸收障碍等问题，适当增加卡路里摄入量并优化宏量及微量营养素比例可能有助于改善预后。实施过程中需密切监测液体平衡及电解质状态。
在终末期心衰的情况下，建议患者遵循医嘱接受专业的心脏护理，同时注意休息，保持良好的睡眠质量，以减轻心脏负担。饮食方面，宜选用低盐、易消化的食物，避免过饱，保证充足的水分摄入，以维持身体的水电解质平衡。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。起效时间各异，需遵医嘱调整剂量。心衰时心脏泵血功能下降导致体液回流不畅而引起水肿，此时使用利尿剂可增加尿量，减轻水肿。但长期使用可能导致电解质失衡。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用，通常口服给药，效果持续数日至数周。这类药物能降低血压、改善心室重构，对缓解心衰患者的症状有积极作用。开始服用时应监测患者肾功能及电解质水平。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物(如地高辛)通过增强心肌收缩力来提高心输出量，静脉注射或口服均可，作用迅速但时效短暂。此类药物适用于急性心衰伴有严重呼吸困难时，能够快速缓解症状。不宜长期使用以免产生耐药性和毒性积累。
4.扩张血管药物
扩张血管药物如硝酸甘油通过舒张外周动脉血管床降低心脏负荷，一般舌下含服或喷雾吸入，效果迅速但时效短暂。这类药物有助于缓解心绞痛和心源性肺水肿引起的呼吸困难。使用时应注意可能出现头晕、低血压等不良反应。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的能量和蛋白质以维持机体代谢需要，包括肠内外营养支持以及针对特定需求的膳食调整。心衰患者常存在食欲减退和消化吸收障碍等问题，适当增加卡路里摄入量并优化宏量及微量营养素比例可能有助于改善预后。实施过程中需密切监测液体平衡及电解质状态。
在终末期心衰的情况下，建议患者遵循医嘱接受专业的心脏护理，同时注意休息，保持良好的睡眠质量，以减轻心脏负担。饮食方面，宜选用低盐、易消化的食物，避免过饱，保证充足的水分摄入，以维持身体的水电解质平衡。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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