终末期心衰的治疗可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、正性肌力药、扩张血管药物以及营养支持治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。起效时间各异，需遵医嘱调整剂量。心衰时心脏泵血功能下降导致体液回流不畅而引起水肿，此时使用利尿剂可增加尿量，减轻水肿。但长期使用可能导致电解质失衡。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用，通常口服给药，效果持续数日至数周。这类药物能降低血压、改善心室重构，对缓解心衰患者的症状有积极作用。开始服用时应监测患者肾功能及电解质水平。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物(如地高辛)通过增强心肌收缩力来提高心输出量，静脉注射或口服均可，作用迅速但时效短暂。此类药物适用于急性心衰伴有严重呼吸困难的患者。须注意观察是否有心律失常发生，并定期检查电解质平衡。
4.扩张血管药物
扩张血管药物如硝酸甘油通过舒张外周动脉血管床来降低心脏负荷，多为舌下含服或喷雾形式给予，效果快速且短暂。这类药物能够缓解胸闷、气促等症状，在急性心衰发作时尤为适用。使用时应注意可能出现头痛、面部潮红等不良反应。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的能量和蛋白质以维持机体代谢需要，包括肠内外营养支持以及针对特定需求的膳食调整。心衰患者由于消化吸收功能减退及体力活动受限易出现营养不良，适当补充维生素B群及锌元素有助于改善预后。
在终末期心衰的情况下，建议患者遵循医嘱接受专业的心脏护理，同时保持良好的休息状态，限制每日液体摄入量，以减轻心脏负担。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。起效时间各异，需遵医嘱调整剂量。心衰时心脏泵血功能下降导致体液回流不畅而引起水肿，此时使用利尿剂可增加尿量，减轻水肿。但长期使用可能导致电解质失衡。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用，通常口服给药，效果持续数日至数周。这类药物能降低血压、改善心室重构，对缓解心衰患者的症状有积极作用。开始服用时应监测患者肾功能及电解质水平。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物(如地高辛)通过增强心肌收缩力来提高心输出量，静脉注射或口服均可，作用迅速但时效短暂。此类药物适用于急性心衰伴有严重呼吸困难的患者。须注意观察是否有心律失常发生，并定期检查电解质平衡。
4.扩张血管药物
扩张血管药物如硝酸甘油通过舒张外周动脉血管床来降低心脏负荷，多为舌下含服或喷雾形式给予，效果快速且短暂。这类药物能够缓解胸闷、气促等症状，在急性心衰发作时尤为适用。使用时应注意可能出现头痛、面部潮红等不良反应。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的能量和蛋白质以维持机体代谢需要，包括肠内外营养支持以及针对特定需求的膳食调整。心衰患者由于消化吸收功能减退及体力活动受限易出现营养不良，适当补充维生素B群及锌元素有助于改善预后。
在终末期心衰的情况下，建议患者遵循医嘱接受专业的心脏护理，同时保持良好的休息状态，限制每日液体摄入量，以减轻心脏负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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