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枕骨大孔疝治疗

发病时间：不清楚

病情描述：枕骨大孔疝治疗

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赵立垠主治医师三甲

全科

枕骨大孔疝的治疗可能包括去枕平卧位、颅内减压术、脑室引流术、颅内血肿清除术以及脑脊液分流术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.去枕平卧位
患者应立即处于去枕平卧位，头部向一侧倾斜约45度角，使呼吸道分泌物易于排出。采用去枕平卧位可有效防止呕吐物误吸及舌后坠引起的窒息，为急救提供时间窗。
2.颅内减压术
颅内减压术通常通过开颅手术实现，旨在减少颅腔压力，包括去除部分大脑组织、减轻水肿等。此措施针对枕骨大孔疝所伴随的颅内高压状态；减压后能缓解压迫，防止病情进一步恶化。
3.脑室引流术
脑室引流术是将一根细管插入脑室，持续引流出积聚的脑脊液，常见于急性脑积水或脑室内出血。对于存在脑室扩大的枕骨大孔疝患者，脑室引流有助于降低颅内压力，从而预防进一步神经功能损害。
4.颅内血肿清除术
颅内血肿清除术是一种开放性手术，在全麻下进入颅内摘除血肿。由于枕骨大孔疝常由继发性脑损伤引起，清除血肿可减少颅内压力，防止病情恶化。
5.脑脊液分流术
脑脊液分流术是在影像引导下将导管从脊髓穿刺点插入蛛网膜下隙，然后将其连接到体外储液装置上。该措施适用于慢性脑积水导致的枕骨大孔疝；分流术后能够长期稳定地调节脑脊液流量，改善症状并预防并发症发生。
在处理枕骨大孔疝时，应密切监测患者的呼吸、心跳以及意识水平变化，以免因颅内压力急剧下降而引发生命危险。此外，患者应遵循医嘱进行适当的康复训练，如被动肢体运动和针灸，以促进神经功能恢复和生活质量提高。 2024-04-04 06:09 举报

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