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evans综合征诊断及治疗

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埃文斯综合征的诊断需结合溶血性贫血与免疫性血小板减少同时或先后出现，并排除其他病因，治疗以糖皮质激素为主，部分病例需联合免疫抑制方案，效果因人而异。诊断时需完善血常规、网织红细胞、抗人球蛋白试验及骨髓检查，明确两系免疫性破坏证据。治疗常采用糖皮质激素起始，效果不佳者可考虑利妥昔单抗、免疫抑制剂或脾切除，需个体化评估。日常注意预防感染、定期监测血象，出现瘀斑或乏力加重及时就医，保持规律随访有助于稳定病情。