39问医生

乳酸中毒是什么原因引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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乳酸中毒可能因糖尿病、酒精性肝病、肝硬化、肾功能不全或药物副作用引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和有效治疗。
1.糖尿病
糖尿病患者体内葡萄糖代谢异常,导致产生过多的乳酸无法及时被肝脏代谢,从而积累在血液中引起乳酸中毒。控制血糖水平是关键,如遵医嘱使用胰岛素治疗。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞受损,影响肝脏对乳酸的代谢能力,进而增加乳酸浓度,诱发乳酸中毒的发生概率。戒酒是首要任务,同时需要营养支持和肝脏保护治疗,例如遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化时肝细胞受到损伤,肝脏的功能下降,包括合成、解毒以及分泌胆汁等功能均受到影响,此时就会出现乳酸堆积的情况发生。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.肾功能不全
肾功能不全是由于多种原因导致肾脏排泄废物的能力降低,使乳酸不能通过尿液排出体外而蓄积于体内,进一步加重了乳酸中毒的症状表现。改善肾功能是必要的,可遵照医师意见给予患者碳酸氢钠注射液、盐酸氯丙嗪注射液等纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
5.药物副作用
某些药物可能会影响肝脏或肾脏的功能,导致乳酸代谢障碍,从而增加乳酸中毒的风险。密切监测并定期评估药物疗效和不良反应,如有必要,可在医生指导下更换药物,比如他达拉非片、硝苯地平控释片等。
建议定期进行血糖监测、肝功能测试和肾功能检查以评估病情变化。注意均衡饮食,避免高糖食物,保持适度运动,有助于预防乳酸中毒的发生。
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2024-03-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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