三十几岁还遗精可能是由于精神因素、内分泌失调、前列腺炎、尿道炎、精囊炎等病因导致的，属于正常现象。但若伴有其他异常症状，则可能不正常，建议患者及时就医以确定是否存在潜在的病理问题。
1.精神因素
由于长期过度手淫、观看不良书籍和视频等导致大脑皮层兴奋性增高，从而出现频繁遗精的现象。患者可通过心理咨询的方式进行缓解，也可以通过听音乐、看书等方式转移注意力。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，包括睾酮和雌激素。这些激素的变化可能会影响生殖系统的功能，如勃起和射精，进而影响遗精的发生频率。针对内分泌失调，医生可能会建议进行血液激素检测以确定异常情况并给予相应药物调节，例如、丙酸睾酮等。
3.前列腺炎
前列腺炎是由细菌感染或其他原因引起的前列腺组织炎症，会导致前列腺充血水肿，刺激神经末梢，引起遗精现象。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟等。
4.尿道炎
尿道炎通常由病原体侵入尿道黏膜而诱发，在炎症因子的作用下，可使局部敏感度增加，容易受到刺激而发生遗精的情况。若是细菌感染所致，则需要配合医生采用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.精囊炎
精囊炎多是由于邻近器官发生炎症蔓延或者外伤等原因所导致的，炎症因子刺激精囊壁后会引起疼痛感，当病变累及到神经系统时就会出现遗精的症状。对于精囊炎，患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
此外，患者应关注睡眠质量，避免熬夜，以减少遗精的发生。若遗精频繁且伴有其他不适症状，建议及时就医进行相关检查，如前列腺液常规分析、泌尿系统超声波检查等。
1.精神因素
由于长期过度手淫、观看不良书籍和视频等导致大脑皮层兴奋性增高，从而出现频繁遗精的现象。患者可通过心理咨询的方式进行缓解，也可以通过听音乐、看书等方式转移注意力。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，包括睾酮和雌激素。这些激素的变化可能会影响生殖系统的功能，如勃起和射精，进而影响遗精的发生频率。针对内分泌失调，医生可能会建议进行血液激素检测以确定异常情况并给予相应药物调节，例如、丙酸睾酮等。
3.前列腺炎
前列腺炎是由细菌感染或其他原因引起的前列腺组织炎症，会导致前列腺充血水肿，刺激神经末梢，引起遗精现象。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟等。
4.尿道炎
尿道炎通常由病原体侵入尿道黏膜而诱发，在炎症因子的作用下，可使局部敏感度增加，容易受到刺激而发生遗精的情况。若是细菌感染所致，则需要配合医生采用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.精囊炎
精囊炎多是由于邻近器官发生炎症蔓延或者外伤等原因所导致的，炎症因子刺激精囊壁后会引起疼痛感，当病变累及到神经系统时就会出现遗精的症状。对于精囊炎，患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
此外，患者应关注睡眠质量，避免熬夜，以减少遗精的发生。若遗精频繁且伴有其他不适症状，建议及时就医进行相关检查，如前列腺液常规分析、泌尿系统超声波检查等。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲泼尼龙片
热淋清颗粒
左氧氟沙星片
