药流指的是药物流产，药物流产清宫第三天肚子疼腰酸，多考虑是子宫收缩引起的，但也不排除是宫腔内有残留物、盆腔炎等原因引起的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、子宫收缩
药物流产清宫后子宫会逐渐收缩，可能会导致腹部、腰部等部位出现疼痛的症状，如果疼痛的症状比较严重，可能会诱发腰酸的症状。这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，注意卧床休息一段时间即可。同时也需要做好局部的保暖工作，避免腹部着凉。
2、宫腔内有残留物
如果宫腔内残留物长时间无法排出，可能会导致宫腔内感染，出现腹部疼痛、腰部酸痛等不适的症状。通常需要在医生的指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物缓解症状，必要时还可以到正规的医院接受清宫治疗。
3、盆腔炎
如果盆腔部位受到细菌感染，可能会导致炎症反应明显，出现腹部疼痛、腰部酸痛等症状。可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。同时也需要注意做好身体的清洁护理，以免导致症状加重。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是宫腔积血等多种原因引起的，需要及时就医诊断。
首都医科大学附属北京儿童医院
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