三十几岁还遗精可能是由于精神因素、内分泌失调、前列腺炎、尿道炎、精囊炎等病因导致的，属于非正常现象。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.精神因素
由于长期过度手淫、频繁性幻想等不良生活习惯导致中枢神经功能紊乱，从而出现遗精的现象。患者可通过心理咨询的方式改善不适症状。还可通过认知行为疗法、放松训练等方式进行缓解。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响生殖系统的正常功能，进而引起遗精的发生。针对内分泌失调引起的遗精，一般需要调节内分泌平衡，可以在医生指导下使用甲状腺素片、等药物进行治疗。
3.前列腺炎
前列腺炎时会导致局部炎症刺激，使敏感度增高，容易诱发遗精的情况发生。对于细菌感染引起的前列腺炎，可遵照医生的意见服用阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物展开治疗。
4.尿道炎
尿道炎是由淋球菌和非淋球菌感染所引起的尿道黏膜炎症反应，在炎症因子的作用下可能会对泌尿系统造成刺激，从而引起遗精的症状。本病通常采用抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等药物控制感染。
5.精囊炎
精囊炎多由细菌入侵所致，当致病菌侵袭精囊时会引起精囊壁充血水肿，严重时还会导致精囊破裂，此时就会出现遗精的现象。若是细菌感染引发的精囊炎，则需配合医生接受抗生素治疗，例如环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物可以起到抗感染的效果。
建议关注自身心理状态，保持良好的心态，避免过度焦虑。同时还要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免加重不适症状。
1.精神因素
由于长期过度手淫、频繁性幻想等不良生活习惯导致中枢神经功能紊乱，从而出现遗精的现象。患者可通过心理咨询的方式改善不适症状。还可通过认知行为疗法、放松训练等方式进行缓解。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响生殖系统的正常功能，进而引起遗精的发生。针对内分泌失调引起的遗精，一般需要调节内分泌平衡，可以在医生指导下使用甲状腺素片、等药物进行治疗。
3.前列腺炎
前列腺炎时会导致局部炎症刺激，使敏感度增高，容易诱发遗精的情况发生。对于细菌感染引起的前列腺炎，可遵照医生的意见服用阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物展开治疗。
4.尿道炎
尿道炎是由淋球菌和非淋球菌感染所引起的尿道黏膜炎症反应，在炎症因子的作用下可能会对泌尿系统造成刺激，从而引起遗精的症状。本病通常采用抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等药物控制感染。
5.精囊炎
精囊炎多由细菌入侵所致，当致病菌侵袭精囊时会引起精囊壁充血水肿，严重时还会导致精囊破裂，此时就会出现遗精的现象。若是细菌感染引发的精囊炎，则需配合医生接受抗生素治疗，例如环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物可以起到抗感染的效果。
建议关注自身心理状态，保持良好的心态，避免过度焦虑。同时还要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免加重不适症状。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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热淋清颗粒
左氧氟沙星片
