月经推迟不来伴有腰痛建议到医院就诊，通过尿HCG检测、超声检查、激素水平测定等确定是否妊娠。必要时还需做进一步的内分泌检查，以排除多囊卵巢综合征、黄体功能不足、甲状腺功能减退、肾气虚等原因导致的闭经。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，会导致子宫内膜发生改变，影响正常的月经周期，进而出现月经推迟的情况。同时由于胎儿逐渐生长发育压迫到盆腔组织和神经，会引起腰部疼痛的症状。可通过早孕试纸检测尿液中的HCG浓度来确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。当雄激素水平过高时，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致黄体生成素峰值延迟或缺失，从而引起月经推迟。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，改善症状。
3.黄体功能不足
黄体功能不足是指黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜不能充分地转化为蜕膜细胞，使得月经周期缩短，容易引起月经推迟的现象。此时会影响到子宫收缩，所以会出现腰痛的症状。针对黄体功能不足，可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物补充孕激素，以支持黄体功能。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的低甲状腺激素血症，甲状腺激素减少会使机体基础新陈代谢率降低，影响卵巢正常生理活动，导致月经推迟。此外，甲状腺激素缺乏还会导致肌肉和韧带松弛，使脊椎稳定性下降，从而引起腰痛。患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，纠正低甲状腺状态。
5.肾气虚
肾气虚是中医辨证中的一种病机，肾脏精气亏虚，无力推动血液运行，导致经血滞留，进而引起月经推迟。同时肾气虚弱会导致腰部失去足够的支撑力，从而引发腰痛。对于肾气虚，可以通过服用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂补益肾气，缓解不适症状。
建议关注月经周期的变化，若长期存在月经推迟的情况，应考虑进行超声波检查以评估子宫内膜厚度以及是否存在卵巢囊肿等问题。针对月经推迟伴有腰痛的情况，还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力过大，以免加重症状。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，会导致子宫内膜发生改变，影响正常的月经周期，进而出现月经推迟的情况。同时由于胎儿逐渐生长发育压迫到盆腔组织和神经，会引起腰部疼痛的症状。可通过早孕试纸检测尿液中的HCG浓度来确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。当雄激素水平过高时，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致黄体生成素峰值延迟或缺失，从而引起月经推迟。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，改善症状。
3.黄体功能不足
黄体功能不足是指黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜不能充分地转化为蜕膜细胞，使得月经周期缩短，容易引起月经推迟的现象。此时会影响到子宫收缩，所以会出现腰痛的症状。针对黄体功能不足，可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物补充孕激素，以支持黄体功能。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的低甲状腺激素血症，甲状腺激素减少会使机体基础新陈代谢率降低，影响卵巢正常生理活动，导致月经推迟。此外，甲状腺激素缺乏还会导致肌肉和韧带松弛，使脊椎稳定性下降，从而引起腰痛。患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，纠正低甲状腺状态。
5.肾气虚
肾气虚是中医辨证中的一种病机，肾脏精气亏虚，无力推动血液运行，导致经血滞留，进而引起月经推迟。同时肾气虚弱会导致腰部失去足够的支撑力，从而引发腰痛。对于肾气虚，可以通过服用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂补益肾气，缓解不适症状。
建议关注月经周期的变化，若长期存在月经推迟的情况，应考虑进行超声波检查以评估子宫内膜厚度以及是否存在卵巢囊肿等问题。针对月经推迟伴有腰痛的情况，还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力过大，以免加重症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用尿促卵泡素
甲磺酸溴隐亭片
左甲状腺素钠片
