18岁月经推迟不来并伴有背酸可能是下丘脑功能异常、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。针对此病因，可以考虑使用黄体酮等孕激素来模拟自然月经周期，促进子宫内膜脱落。
2.垂体功能减退
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括FSH、LH等。若垂体受损，这些激素分泌不足，会影响卵泡成熟和排卵。补充人绒毛膜(HCG)是常用的治疗方法，通过刺激垂体增加FSH和LH的分泌量。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素过高、雌孕激素水平不平衡。患者可以在医生指导下口服避孕药进行调理，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等，能够抑制雄激素合成，有利于恢复正常的月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地引起下丘脑TRH和垂体TSH的分泌增多，导致促卵泡激素和黄体生成素的分泌减少，从而影响卵泡发育和排卵。补充外源性甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素可抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌，间接影响垂体前叶的分泌，使促卵泡激素和黄体生成素的分泌减少，导致月经推迟。对于原发性肾上腺皮质功能不全引起的闭经，通常需要长期甚至终身替代疗法，例如氢化可的松注射液、龙片等。
建议关注月经周期的变化，保持规律的生活习惯，合理饮食，适度运动，有助于改善症状。必要时，应进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以评估是否存在器质性病变或其他潜在的内分泌失调。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。针对此病因，可以考虑使用黄体酮等孕激素来模拟自然月经周期，促进子宫内膜脱落。
2.垂体功能减退
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括FSH、LH等。若垂体受损，这些激素分泌不足，会影响卵泡成熟和排卵。补充人绒毛膜(HCG)是常用的治疗方法，通过刺激垂体增加FSH和LH的分泌量。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素过高、雌孕激素水平不平衡。患者可以在医生指导下口服避孕药进行调理，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等，能够抑制雄激素合成，有利于恢复正常的月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地引起下丘脑TRH和垂体TSH的分泌增多，导致促卵泡激素和黄体生成素的分泌减少，从而影响卵泡发育和排卵。补充外源性甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素可抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌，间接影响垂体前叶的分泌，使促卵泡激素和黄体生成素的分泌减少，导致月经推迟。对于原发性肾上腺皮质功能不全引起的闭经，通常需要长期甚至终身替代疗法，例如氢化可的松注射液、龙片等。
建议关注月经周期的变化，保持规律的生活习惯，合理饮食，适度运动，有助于改善症状。必要时，应进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以评估是否存在器质性病变或其他潜在的内分泌失调。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
氢化可的松注射液
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
