下颌骨张嘴的时候有声音可能是生理因素，也可能是颞下颌关节紊乱综合征、咀嚼肌功能紊乱等原因引起的。
1、生理因素
单纯出现下颌骨张嘴时有声音的情况，可能是由于患者精神压力过大，或者是咀嚼过快所导致的。此类患者一般不需要进行特殊治疗，建议患者可以通过适当休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。同时，患者还可以通过听歌、嚼口香糖等方式，放松心情，缓解紧张的情绪。
2、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是一种颌面部常见的疾病，可能与受自身免疫、解剖因素、心理和社会因素干扰有关。患者会出现下颌骨张嘴时有声音、疼痛、关节弹响等症状。疼痛症状较轻的患者可以通过遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状，同时也可以通过热敷的方式，改善疼痛症状。症状较重的患者可以通过遵医嘱口服关节腔注射药物进行治疗，如玻璃酸钠等。
3、咀嚼肌功能紊乱
咀嚼肌功能紊乱可能与精神压力、外伤、感染等因素有关，可引起咀嚼肌的肌肉疼痛、运动受限、张闭口时有弹响等症状。患者可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物进行治疗。同时，患者也可以通过按摩的方式，放松咀嚼肌，缓解不适症状。
除此之外，还可能与下颌下腺炎、淋巴结炎等原因有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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