月经推迟没来也没怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期不规律。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物以模拟正常下丘脑-垂体轴的功能模式。
2.垂体功能减退
垂体是控制多种内分泌腺体的重要器官，其功能减退会影响黄体生成素和其他相关激素的分泌，导致卵泡不能充分成熟并排出，从而干扰正常的月经周期。对于垂体功能减退的治疗通常需要通过医生处方给予替代疗法，如口服或注射合成的激素类药物，例如人绒毛膜、孕酮等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素增高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左甲状腺素钠片，需遵医嘱用药。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体-卵巢轴有负反馈作用，肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素分泌减少，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经推迟。原发病因所致者应积极治疗原发疾病，如库欣综合征患者可遵医嘱用甲泼尼龙、氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议关注体重变化，因为肥胖或过度减肥都可能导致月经失调；保持规律的生活作息习惯，有助于改善身体状态。如果排除了妊娠的可能性且月经仍未来潮，则建议进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度，以及检测血液中的性激素水平，以确定是否存在其他潜在的生殖系统问题。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期不规律。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物以模拟正常下丘脑-垂体轴的功能模式。
2.垂体功能减退
垂体是控制多种内分泌腺体的重要器官，其功能减退会影响黄体生成素和其他相关激素的分泌，导致卵泡不能充分成熟并排出，从而干扰正常的月经周期。对于垂体功能减退的治疗通常需要通过医生处方给予替代疗法，如口服或注射合成的激素类药物，例如人绒毛膜、孕酮等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素增高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左甲状腺素钠片，需遵医嘱用药。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体-卵巢轴有负反馈作用，肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素分泌减少，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经推迟。原发病因所致者应积极治疗原发疾病，如库欣综合征患者可遵医嘱用甲泼尼龙、氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议关注体重变化，因为肥胖或过度减肥都可能导致月经失调；保持规律的生活作息习惯，有助于改善身体状态。如果排除了妊娠的可能性且月经仍未来潮，则建议进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度，以及检测血液中的性激素水平，以确定是否存在其他潜在的生殖系统问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
氢化可的松注射液
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
