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急性溶血性贫血怎么治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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急性溶血性贫血可以通过补液治疗、输血治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免严重并发症。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来维持血液循环稳定,防止血液黏稠度过高而加重溶血。此方法有助于稀释红细胞碎片,减轻溶血反应,对急性溶血性贫血有较好的效果。
2.输血治疗
输血治疗是将全血或其成分输入患者体内以纠正贫血的方法,在紧急情况下可迅速改善贫血状态。输注同种异体红细胞可补充缺乏的血红蛋白,缓解贫血引起的缺氧症状。但需注意控制输注速率以防过快引起循环负荷过重。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗通常包括口服或静脉注射甲泼尼龙、氢化可的松等药物,具体剂量和疗程由医生根据患者病情确定。这类药物具有抗炎作用,能减少炎症细胞浸润及炎症介质产生,从而降低溶血速度。适用于自身免疫性溶血性贫血等病因导致的急性溶血性贫血。
4.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂治疗可能需要使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物,具体方案应由医师根据患者状况制定。这些药物能够抑制机体免疫系统的异常活动,对于因免疫系统异常所致者有效。例如原发性温抗体型溶血性贫血。
5.血浆置换
血浆置换涉及从患者体内分离出有问题的血浆部分并替换为健康的血浆成分,通常在专科医疗中心进行。该技术可用于移除致病性自身抗体和其他有害分子,有助于控制某些类型的溶血性贫血。例如阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
在治疗急性溶血性贫血的过程中,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重贫血症状。同时,遵循医嘱调整饮食结构,如限制含铁丰富的食物摄入,如动物肝脏,以减少铁超载对溶血的影响。
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2024-01-16 浏览100
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