39问医生

弯腰后背脊椎就刺痛怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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弯腰后背脊椎就刺痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或强直性脊柱炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致背部脊椎疼痛,但具体治疗方法各异。因此,建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤导致炎症和疼痛。当患者弯腰时,可能会加重肌肉紧张和炎症反应,从而引起背部脊椎的刺痛感。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和减轻炎症,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外伤等因素导致髓核组织从纤维环破裂处向外突出,压迫神经根而引起的症状。弯腰动作可能使突出物更加压迫神经根,导致背部脊椎出现针刺样疼痛。对于急性期患者,建议卧床休息,配合服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根。弯腰时脊柱前屈增加,进一步缩小腰椎管的空间,加剧神经受压,表现为背部脊椎的刺痛感。手术治疗是主要的治疗方法,包括微创通道下椎管减压术、传统开放性椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位,多由先天因素或外伤引起。当患者弯腰时,脊椎之间的压力分布不均,可能导致不稳定节段发生错动,进而诱发疼痛。针对症状较轻且无明显神经损害者,可采取保守治疗,主要包括功能锻炼、佩戴支具以及遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱关节及其周围软组织。该病会导致脊柱关节僵硬和疼痛,在弯腰时这种症状会更为明显。患者可在医生指导下使用生物制剂进行针对性治疗,例如依那西普注射液、司库奇尤单抗注射液等。
建议定期进行脊柱X光、MRI或CT扫描以监测病情变化。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重脊椎负担。
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2024-01-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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