吞咽时胸痛多考虑是食管黏膜损伤引起的，也可能是食管炎、食管息肉、食管溃疡、纵隔炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、食管黏膜损伤
如果患者吃了比较坚硬的食物，可能会导致食管黏膜损伤，从而出现局部疼痛、烧灼感等不适症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗，也可以通过内镜下止血术进行治疗。
2、食管炎
如果患者长期吃过烫的食物，可能会使食管黏膜发生炎症，从而出现局部红肿、疼痛等不适症状。建议患者保持清淡饮食，避免吃辛辣油腻食物。同时，患者也可以在医生指导下使用法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗。
3、食管息肉
如果患者食管部位长期受到炎症刺激，可能会导致食管黏膜增生，从而引起食管息肉，患者可能会出现吞咽困难、胸痛等症状。患者可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激的食物。
4、食管溃疡
食管溃疡是指食管黏膜发生的炎性缺损，可能与药物刺激、感染等因素有关，患者可能会出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗，也可以通过内镜下黏膜切除术进行治疗。
5、纵隔炎
纵隔炎是指纵隔内的细菌感染，可能与病原体感染、食管损伤等因素有关，患者可能会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，也可以通过切开引流的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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